Respuesta
a su pregunta de salud
Título
: Accidente
cerebrovascular isquémico en NIÑOS Y ADULTOS JÓVENES
.
¿Cómo
se trata inicialmente un accidente cerebrovascular isquémico
en NIÑOS Y ADULTOS JÓVENES?
Respuesta:
Muchas
gracias por su pregunta.
El tratamiento inicial
de un accidente cerebrovascular isquémico en personas jóvenes
es complejo, y es a menudo diferente para pacientes con diferentes
circunstancias.
Hasta la
fecha, excepto en pacientes con la enfermedad de células falciformes,
no se han completado ensayos clínicos para guiar el tratamiento
inicial del ictus isquémico en niños y adultos jóvenes.
El tratamiento
inicial del ictus isquémico debe hacer hincapié en
el control médico de la presión arterial, convulsiones,
niveles de fluidos y los niveles de oxígeno en sangre, azúcar,
sales, ácidos, etc.
Importantes
decisiones de tratamiento adicionales conllevan la consideración
de las causas y factores de riesgo identificados del accidente
cerebrovascular, la cantidad y el área del cerebro afectada,
y el estado médico del paciente.
En un niño
o adulto joven con accidente cerebrovascular reciente, donde el flujo
de sangre al cerebro continúa en disminución debido a
un estrechamiento o coágulo de sangre en una arteria, medicamentos
anticoagulantes (por ejemplo, diluyentes de la sangre) tales como la
heparina se consideran a menudo, particularmente cuando el riesgo de
sangrado se cree que es menor que el beneficio posible de prevenir
la formación de coágulos o su crecimiento (y de esta manera
prevenir posteriores accidentes cerebrovasculares).
En otros
pacientes, la aspirina se usa para evitar esto último.
En los
recién nacidos con un accidente cerebrovascular, por lo general
no se recomienda un tratamiento anticoagulante o con aspirina,
a menos que una fuerte trombofilia se haya demostrado en las pruebas
de laboratorio.
En casos
raros de apoplejía diagnosticados en las primeras horas
de la aparición de los signos/síntomas, tratamientos y
técnicas especiales para eliminar o disolver un coágulo
de sangre, llamado trombolisis, puede ser posible.
En los
adultos mayores que están siendo tratados dentro de las primeras
tres horas del inicio de los signos/síntomas del accidente
cerebrovascular, la administración por vía intravenosa
(IV) de una medicación trombolítica llamada activador
tisular del plasminógeno (tPA, su acrónimo en inglés),
ha demostrado ser segura y eficaz para reducir las consecuencias negativas
de un accidente cerebrovascular cuando los pacientes son cuidadosamente
seleccionados.
Aunque
la seguridad y el posible beneficio de estos enfoques en niños
y adultos jóvenes aún no se han estudiado a fondo, hay
casos en los que se han utilizado eficazmente.
