Respuesta
a su pregunta de salud
Título
:
Pronóstico de la neurocisticercosis.
Pregunta
(formulada el 21 de Octubre del 2011):
Pronóstico
de la neurocisticercosis
Respuesta:
En adultos
y niños observados por primera vez con una aparición de
convulsiones y quistes activos, el porcentaje de recurrencia de las
convulsiones a los 4 años es alto, un 49%.
Después
de un segundo ataque, el riesgo estimado de recurrencia es del 68% a
los 6 años.
El pronóstico
es mejor para aquellos pacientes en los cuales los estudios de imagen
se normalizan.
El porcentaje
de recurrencia en pacientes con quistes persistentes, activos, es del
61%, más del doble del porcentaje en pacientes con imágenes
normales, que es del 22%.
La recurrencia
de las convulsiones se reduce en pacientes que inicialmente tienen calcificaciones
en lugar de quistes activos.
Un estudio
de Del Brutto et al., encontró que los pacientes observados por
primera vez con convulsiones y calcificaciones tuvieron mejores resultados
que aquellos con quistes activos: el 100% con calcificaciones no tuvieron
convulsiones en 2 años, en comparación con el 83% con
quistes activos.
Otro estudio
de Durón et al. , encontró del mismo modo que entre 25
pacientes inicialmente vistos con calcificaciones, las convulsiones
remitieron en un 62,8%.
Datos del
Cysticercosis Working Group indican que el tratamiento con albendazol
mejora significativamente el pronóstico de recurrencia de las
convulsiones generalizadas tónico-clónicas en pacientes
muy seleccionados.
Los resultados
de este ensayo no se deberian aplicar a pacientes de alto riesgo, tales
como aquellos con densos quistes o con aumento de presión intracraneal.
Una mejor
comprensión de los mecanismos de la neurocisticercosis y del
ciclo de vida del T. solium (el paraisito que ocasiona la enfermedad)
son necesarios para desarrollar una intervención adecuada y programas
de prevención.
