Respuesta
a su pregunta de salud
Título
:
Degeneración discal en D4 y D5.
Pregunta
(formulada el 21 de Octubre del 2011):
Degeneración
discal en D4 y D5 - Espondilosis Torácica
Respuesta:
La enfermedad
degenerativa de un disco intervertebral en la columna torácica
es una enfermedad relativamente rara en comparación con la degeneración
intervertebral en otras partes de la columna vertebral.
La infrecuencia
de esta enfermedad es debida a que la caja torácica estabiliza
las vértebras torácicas, lo cual limita su movimiento
y el trauma resultante de la constante flexión y flexión,
como ocurre en el resto de la columna vertebral.
Cuando
se produce una enfermedad degenerativa del disco torácico, por
lo general está causada por un traumatismo.
Puede ser
diagnosticada por resonancia magnética, rayos X, discografía
o discograma, tomografía computarizada y mielografía.
La enfermedad
degenerativa del disco en cualquier nivel de la columna es parte del
proceso normal de envejecimiento.
En la columna
torácica, se da más comúnmente entre T9
o D9 (novena vértebra torácica) y T12 o D12 (duodécima
vértebra torácica)
Un disco
intervertebral tiene una membrana fibrosa externa que rodea un núcleo
interno más gelatinoso. Combinados,
forman un cojín entre las vértebras.
Con una
enfermedad degenerativa del disco, los defectos se empiezan a formar
en la membrana externa, y con la presión de las vértebras
el núcleo interno puede herniarse.
Cuando
el material del disco se hernia, puede comprimir tejidos neurales causando
dolor y otros síntomas neurológicos.
Un tercio
de las personas que tienen una degeneración discal no
suelen tener síntoma alguno.
El por
qué unas personas experimentan dolor y otras no, con el mismo
grado de degeneración es algo que se desconoce.
Cuando
el dolor torácico está presente en personas más
jóvenes por lo general hay una historia de trauma.
También,
aquellas personas con compresión crónica de la médula
espinal o raíces nerviosas tienen síntomas prolongados.
El factor
de riesgo más importante para el desarrollo de la enfermedad
degenerativa del disco es el envejecimiento.
El envejecimiento
normal cambia la integridad del disco e inicia una cascada de eventos
que pueden conducir a una hernia discal.
Las personas
con mayor riesgo son aquellas que realizan movimientos de giro,
repetitivos o traumáticos del tórax.
Además,
las personas con deformidades de la columna, como cifosis y escoliosis
también tienen riesgo de desarrollar la enfermedad degenerativa
del disco torácico.
Si el paciente
es anciano, enfermedades crónicas como la osteoporosis y osteoartritis
aumentan el riesgo de la degeneración discal.
La frecuencia
de la enfermedad es igual en hombres que mujeres.
Tratamiento
no quirúrgico
El tratamiento
conservador o no quirúrgico suele incluir reposo, masajes, terapia
física, manipulación quiropráctica, ejercicio y
gestión del dolor.
Medicamentos
anti-inflamatorios no esteroides se utilizan para controlar el dolor
y la inflamación.
Tratamiento
quirúrgico
Cuando
la terapia conservadora falla, se utiliza la cirugía para extraer
el disco o la zona herniada que presiona sobre los tejidos neurales
o del sistema nervioso.
La extracción
del disco se llama discectomía, la cual puede crear inestabilidad
entre las vértebras y requerir que los huesos sean fusionados.
La fusión
se realiza mediante un injerto óseo en el espacio intervertebral,
injerto que puede necesitar el soporte físico de implantes metálicos
para unir los huesos.
