Respuesta
a su pregunta de salud
Título
: Tratamiento de infección por tiña en la uña del
pie |
Onicomicosis.
Pregunta
(formulada el 7 de Octubre del 2011):
Con
el tratamiento de infección por tiña en la uña
del pie
¿Se
consigue una verdadera cura?
Raulí
Respuesta:
Estimado
Raulí,
En el informe
de su estudio comparativo entre terbinafina e itraconazol en el tratamiento
de la infección por tiña en uñas de los pies, M
Brautigam, y sus colegas afirman que "debido a que la desaparición
de las hifas (cadenas ramificadas de células) de la placa
de la uña lleva más tiempo que la viabilidad del hongo,
la tasa de curación micológica aumenta más lentamente".
Como
señalan los autores, esto probablemente refleja la incorporación
del medicamento a la uña y los efectos inhibitorios resultantes.
La persistencia
de hifas mucho tiempo después de que los resultados de los cultivos
sean negativo puede reflejar el tiempo que tarda la uña con los
antifúngicos incorporados llegar a la placa terminal de la uña.
Teniendo
en cuenta que sólo el 49% del grupo que consumió terbinafina
y el 36% del grupo tratado conitraconazol mostraron curación
clínica en un año (tabla I de los autores), sería
interesante ver los resultados de seguimiento pasados dos años.
Además,
una verdadera cura parece poco probable, dado que la longitud de uñas
afectadas alcanzo una meseta en 8 mm.
Si curación
real se hubiera alcanzado, el progreso habría continuado hasta
que toda la uña hubiera dejado de estar afectada.
La tasa
de curación real de la onicomicosis es baja cuando se estudia
más allá del período de acción directa
del medicamento.
A pesar
de los comunes efectos secundarios (incidencia en el 40% de los casos)
puede valer la pena tratar la condición con antifúngicos
orales, pero sólo si son verdaderamente curativos.
Algunos
autores [Forck G.: Relación entre la circulación de la
sangre de la piel y el desarrollo de la enfermedad producida por hongos.
Buck DS, Nidorf DM y Addino JG.: Comparación de dos preparaciones
tópicas para el tratamiento de la onicomicosis: Aceite de Melaleuca
alternifolia (árbol del té de hojas angostas) y el clotrimazol]
sugieren que el beneficio de los tratamientos es solamente temporal.
