Respuesta
a su pregunta de Salud
Pregunta:
Me pueden
recomendar algún tratamiento para el dolor de espalda ocasionado
por artrosis, artritis y envejecimiento
He tratado de todo.
Antonio
Respuesta
Estimado
Antonio,
Si usted
ha tratado ya todos los remedios posibles para aliviar el dolor de espalda
causados por la artrosis, artritis y problemas de las articulaciones
vertebrales que ocasiona el envejecimiento pregúntele a su medico
por la ablación por radiofrecuencia
Para dolores de espalda y de cuello relacionados con la degeneración
de las articulaciones o procesos inflamatorios, la ablación por
radiofrecuencia es una terapia en desarrollo que implica dejar sin sensibilidad
o destruir, con la energía producida por el calor, los nervios
de la articulación que causa el dolor. En la mayoría de
los casos aliviara el dolor considerablemente aunque no de forma permanente.
La
ablación por radiofrecuencia solamente produce alivio contra
el dolor producido por la artrosis, la artritis, y problemas de las
articulaciones de los cuerpos vertebrales, no cuando el dolor proviene
de lesiones musculares, ligamentos, roturas óseas o roturas discales.
La mas común de las artritis, osteoartritis, conlleva un desgaste
del cartílago que alinea los 24 pares de articulaciones facetarias
estabilizando la columna vertebral .Cuando ese desgaste ocurre las parte
finales del hueso se tocan produciendo dolor, entumecimiento y perdida
de flexibilidad en la columna.
Los mejores candidatos para el procedimiento de ablación por
radiofrecuencia son las personas que tienen artritis en el área
lumbar de la columna vertebral.
Los mejores resultados se consiguen en las articulaciones del cuello
y de la zona lumbar.
Normalmente es mejor probar primero con terapias mas conservadoras,
incluyendo la terapia física , ocupacional o quiropráctica,
usando calor y frió, reduciendo el estrés, corrigiendo
malas posturas o tomando con mesura y control medicaciones contra el
dolor.
Estas opciones pueden ser efectivas contra el dolor sin el costo y el
riesgo de procedimientos quirúrgicos avanzados.
La ablación por radiofrecuencia de los nervios de las articulaciones
de la columna vertebral es un procedimiento sencillo que a menudo solo
requiere anestesia local.
Rayos X especiales se usan para colocar una aguja donde el nervio normalmente
actúa.
Se suelen realizar pruebas previas para ayudar a asegurar el resultado
y limitar los riesgos. Una de esas pruebas previas es colocar una gota
de anestesia en los nervios de una o más articulaciones vertebrales.
Si el dolor viene de una de esas articulaciones el paciente sentirá
inmediatamente un alivio, una gran reducción del dolor, aunque
temporalmente.
Si las pruebas previa no permiten asegurar que se consiga un resultado
aceptable se suele evitar el procedimiento ya que la ablación
es ese caso no produciría mucho alivio y se evitan los riesgos
que conlleva cualquier procedimiento quirúrgico.
La aplicación de energía de radiofrecuencia a los nervios
de las articulaciones facetarias se realiza colocando un alambre aislado
cerca del tejido del nervio. Esto puede hacerse de dos maneras:
1-Con radiofrecuencia continua.
Con radiofrecuencia continua se calienta el tejido del nervio de la
articulación facetaria hasta destruirlo o se sostiene el calor
durante uno o dos minutos. Esto mata parte del tejido del nervio evitando
que se transmitan señales de dolor al cerebro.
La mayoría de los pacientes experimentan un reducción
del dolor mayor del 50%.
La parte negativa es que el dolor queda aliviado solo por un tiempo,
que suele ser entre 6 y 9 meses.
No esta claro por que el dolor vuelve pero se supone que los nervios
pasado el tiempo vuelven a reconectarse.
El procedimiento puede repetirse indefinidamente, sin embargo las reducciones
del dolor pueden ser menores en las sucesivas aplicaciones de radiofrecuencia.
2-Con radiofrecuencia pulsada.
En este método, es enviada al nervio la misma cantidad de energía
que en la radiofrecuencia continua pero se hace intermitentemente, de
manera que el tejido queda insensible en el instante pero no destruido.
La radiofrecuencia pulsada puede ser inicialmente tan efectiva como
la continua, sin embargo el alivio es de mayor corta duración,
permaneciendo solo entre 3 y 6 meses.
Debido
a que no se daña ningún tejido el procedimiento es teóricamente
más seguro que el de radiofrecuencia continúa y no ofrece
resultados en disminución cuando se repiten el procedimiento
mas veces.
Hasta la fecha el procedimiento esta teniendo altos porcentajes de éxito
, sin embargo estudios sobre su uso muestran algunas pequeñas
complicaciones tales como dolor e irritación del nervio, algo
que suele desaparecer a las dos semanas
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