Respuesta
a su pregunta de salud
Título
: Que significa carcinoma ductal insitu de grado intermedio .
Pregunta
(formulada el 11 de Noviembre del 2013):
Que
significa carcinoma ductal insitu de grado intermedio
Maggie
Respuesta:
Estimada
Maggie,
Muchas
gracias por su pregunta.
Carcinoma
ductal in situ (CDIS) es la presencia de células anormales dentro
de un conducto galactóforo de la mama. CDIS se consideran la
forma más temprana del cáncer de mama. CDIS es no invasivo,
lo que significa que no se ha extendido fuera de los conductos galactóforos
a invadir otras partes de la mama.
CDIS se
encuentra generalmente durante una mamografía hecha como parte
de la detección del cáncer de mama. Debido a la creciente
proyección con las mamografías, la tasa a la cual se diagnostica
DCIS ha aumentado dramáticamente en los últimos años.
Mientras
que el CDIS no es peligroso para la vida, requiere tratamiento para
prevenir que la condición llegue a ser invasoras. La mayoría
de las mujeres con DCIS son tratadas eficazmente con cirugía
conservadora de la mama y radiación.
Grado intermedio
de Carcinoma Ductal In Situ
Criterios
de diagnóstico (Van Nuys)
Los
conductos dilatados completamente llenos de células uniformes
-No hay
transmisión de células
-No hay células con núcleos alargados perpendiculares
a la membrana basal
Deben
cumplirse todos los criterios siguientes: citológico, arquitectónicos,
tamaño y debe mostrar substancial necrosis de células
tumorales (comedo)
- Exactamente
los mismos criterios que DCIS de bajo grado excepto por la presencia
de necrosis
- Las lesiones que satisfacen algunos criterios pero no todos son designadas
hiperplasia ductal atípica
Núcleos
Uniformes tamaño x 2-3 de un RBC (10-15 micrones)
-Núcleos
redondo a oval, regular, uniformemente dispersa la cromatina
- A lo
sumo, ligeramente irregular, mínimamente pleomórfico
Núcleos
no se superponen
-Si están
presentes los nucleolos son discretos
-Figuras
mitóticas de escasas a ausentes
--- Formas
anormales raras
Tipos
arquitectónicos habituales (pueden ser puros o mezclados)
Cribiforme
-Los conductos
dilatados llenos de células monótonas
-Espacios limpiamente perforado con el consiguiente " arco romano"
Micropapilar
Conductos
dilatados revestidos por células monótonas
Pequeñas protuberancias digitiformes o en forma de garrote con
extremos bulbosos extendiendose en el lumen
Sólido
Conductos
dilatados llenos con hojas de células monótonas
Las células pueden estar dispuestas alrededor de la pequeños
acinos
Variantes
de tipos arquitectónicos
Apocrina
Hipersecrecion quistica
DCIS asociados con lesiones mucinosas de la mama tipo mucocele
Endocrino
Mucinoso
Papilar
Puro micropapilar
Enfoque en cuestión debe ser mayor de 2 mm
Debe incluir al menos dos conductos
Menor de 2 mm, designar como hiperplasia ductal atípica
