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Respuesta a su pregunta de salud

Título : Conducto biliar cortado en operación de vesícula.

Pregunta (formulada el 15 de Noviembre del 2012):

Hace un mes y medio me operaron de la vesícula y me cortaron un conducto biliar, me volvieron a operar y realizaron una colangiografía quede con una sonda por 15 días y me la retiraron.

Después de todo esto ¿podre tener alguna complicación más?

¿Qué debo hacer y que cuidos debo tener?

Melina

Respuesta:

Estimada Melina,

Muchas gracias por su pregunta.

La incidencia de lesión iatrogénica (efecto adverso o complicación accidental como resultado de un tratamiento médico) del conducto biliar permanece alta a pesar de una mayor conciencia del problema.

Esta importante complicación de la colecistectomía laparoscópica (CL) tiene un impacto significativo en el bienestar e incluso la supervivencia del paciente a pesar de una terapia adecuada.

Muchos estudios muestran que a pesar de los buenos resultados en la cirugía y tratamientos endoscópicos, los pacientes sufren de disminución de la calidad de vida [1][2][3].

La supervivencia en pacientes con reconstrucción del conducto biliar es menor que en los pacientes sometidos a colecistectomía sin lesión del conducto biliar.

El riesgo de morir por enfermedades del hígado se incrementa entre estos pacientes, especialmente en el primer año después de la operación [4].

La edad del paciente y la presencia de otra enfermedad afectan a la supervivencia.

Sexo, período del calendario, el momento de la reconstrucción, y el tipo de hospital o el número de colecistectomías realizadas no afectan la supervivencia.

El riesgo de cáncer después reconstruido el conducto biliar es más alto, pero un análisis más detallado requiere un mayor número de casos [4].

El resultado después de una lesión del conducto biliar permanece pobre, especialmente en relación con las expectativas iniciales de la colecistectomía.

Los pacientes a menudo quedan comprometidos a una década de seguimiento.

La evaluación y tratamiento de lesiones del conducto biliar es compleja y a menudo requiere la pericia de un endoscopista avanzado, un radiólogo intervencionista, y cirujanos hepatobiliares.

Los mejores resultados se obtienen cuando los pacientes son remitidos a centros especializados en la evaluación de lesión biliar, en el tratamiento, la planificación y la realización del pre-tratamiento inicial.

[1] Boerma D, Rauws EAJ, Keulemans YCA et al: Deterioro de la calidad de vida de 5 años después de la lesión del conducto biliar durante colecistectomía laparoscópica. Ann Surg 2001; 234:750-757

[2] Melton GB, Lillemoe KD, Cameron JL et al: Principal lesiones del conducto biliar asociadas con la colecistectomía laparoscópica - Efectode la reparación quirúrgica en la calidad de vida. Ann Surg 2002; 235:888 -895

[3] Moore DE, Feurer ID, Holzman et al ND: El perjudicial efecto a largo plazo de la lesión del conducto biliar en la calidad de vida relacionada con la salud. Arch Surg 2004; 139:476-482

[4] Törnqvist B, Zheng Z, W Ye, Waage A, Nilsson M: Efectos a largo plazo de la lesión iatrogénica del conducto biliar durante la colecistectomía. Clin Gastroenterol Hepatol 2009; 7:1013-1018

Puede ver más información relacionada con su pregunta en:

Lesión del conducto biliar en la operación de vesícula


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