Respuesta
a su pregunta de Salud
Título
: ¿Qué dosis de Eutirox debería continuar tomando
para que no se me altere la TSH? .
Pregunta
(formulada el 27 de Noviembre del 2010):
Me
diagnosticaron "Hipotiroidismo no especificado" el 12/03/08,
pues el resultado del análisis fue: TSH 22.60, T-3 a 2.46 y T-4
a 0.67.
El médico
me dijo que tomase la dosis de eutirox a 25 mg y luego hacerme análisis.
En fecha
de 9/04/08 me hice el análisis y el resultado fue TSH a 11.15
y T-3 a 2.87 y T-4 a 0.81.
Por
lo tanto el médico procedió a recetarme 50 mg de eutirox
para siempre.
En fecha
de 11/11/08 volví hacerme el análisis y el resultado fue
TSH a 1.51 y T-4 a 1.40.
En fecha
del 23/03/09 volví a hacerme el análisis del TSH y el
resultado fue 0.38.
En fecha
del 14/04/09 volví a hacerme el análisis y el resultado
fue TSH a 8.03, T-3 a 3.06 y T-4 a 0.95.
En fecha
de 29/05/09 volví a hacerme el análisis y el resultado
fue TSH a 2.69 y T-4 a 1.16.
En fecha
de 14/08/09 volví hacerme el analisis y el resultado fué
TSH a 2.50 y T-4 a 1.34.
En fecha
del 23/02/10 volví hacerme el análisis y el resultado
fue TSH a 1.17 y T-4 a 1.01.
En fecha
del 21/05/10 volví hacerme el análisis y el resultado
fué TSH a 5.33, T-3 a 2.70 y T-4 a 1.09.
En fecha
del 27/05/10 volví hacerme el análisis y el resultado
fué TSH a 3.20.
En fecha
del 02/10/10 volví hacerme el análisis y el resultado
fue TSH a 0.11 y hasta el 6/10/10 no vi los resultados de este análisis.
Por
lo tanto procedía que a partir del 7, 8, 9, 10 y 11 no tomar
nada, ya que tenía los simptomas de hipertiroidismo muy pronunciados
como imposibilidad de dormir y muy alterada además de caerme
mucho el pelo, y a medida que pasaban los días dormía
poco a poquito más, dejaba de estar alterada y no se me caía
tanto el pelo.
El día
12/10/10 procedí a tomar 25 mg por orden del médico de
cabecera y la noche de aquel día no dormí nada, por lo
tanto por tanto por orden de un endocrino privado los días 13,
14, 15, 16, 17, 18, 19,20 no tomé nada de medicación;
teniendo en cuenta que el dia 16/10/10 procedí hacerme una análisis
y el resultado fué TSH a 0.26.
Llamé
al endocrino y me dijo que a partir del dia 21 empezara a tomar 25 mg
y tomé esta dosis este día, también los días:
22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31; teniendo en cuenta que el dia
26/10/10 me volví hacer el análisis y el resultado fué
T-4 a 1.43 y TSH a 0.30.
Al ser
muy ajustado el resultado procedí que los dias 1, 2, 3, 4, 5,
6, y 7 de noviembre no tomar nada de medicación tal como me dijo
el endocrino privado.
Teniendo
en cuenta que el dia 3/11/10 me volví hacer los análisis
y el resultado fue TSH a 0.20.
El día
5 fui a la visita del endocrino privado y me dijo que de lunes a viernes
tomase 25 mg y el sábado y domingo no tomase nada de medicación.
Por
lo tanto el día 8, 9, 10 11, y 12 tomé 25 mg y los días
13 y 14 no tomé nada.
Y los
días 15, 16, 17, 18, 19 tomé 25 mg y 20 y 21 no tomé
nada de medicación como me dijo el endocrino privado.
El día
19/11/10 volví hacer el análisis y el resultado fué
TSH a 5.89 y T-3 a 2.31 y T-4 a 0.98; no vi los resultados hasta el
día 23/11/10 y me atendió un endocrino del S.S. y procedió
a aconsejarme que tomase de momento 25 mg todos los días.
Los
días 22 y 23 tomé 25 mg.
Pero
después de pensármelo bien sabiendo que estos dias no
dormía casi nada de nada procedí a tomar 50 mg los días
24, 25 26 y 27 y hoy día 27 es el día que he dormido mejor,
parece que debo estar bien de TSH.
Por
lo tanto me gustaría saber ¿qué dosis debería
continuar tomando para que no se me altere el TSH?
¿Puede
que el fin de semana tome 50 mg y el resto 25 mg o a la inversa?
Agradezco
su respuesta.
Fina
Respuesta:
Estimada
Fina,
Hay dos
razones por las cuales algunos medicamentos funcionan de manera diferente
dependiendo de la dosis; o un compuesto o sustancia combinado
con el ingrediente principal ayuda al funcionamiento del fármaco
(que no es el caso de la levotiroxina), o la tasa de absorción
es mayor debido a la mayor superficie de dos píldoras contra
una sola.
Además
con levotiroxina, es preferible una absorción más rápida,
que es por lo cual se recomienda su toma con el estómago vacío
de 1/2 a 1 hora antes del desayuno.
Por estos
motivos la toma dos píldoras 25 mcg de Eutirox en lugar de 1
de 50 mcg pudiera llegar a tener un mayor efecto.
Las dosis
de levotiroxina (Eutirox) se suelen ajustar dependiendo de la condición
médica, de la respuesta al tratamiento y de los resultados
de las pruebas de laboratorio.
La etiología
de las alteraciones de la TSH no se conoce.
En la mayoría
de los pacientes cuando la TSH es baja se reduce la dosis de reemplazo
hormonal lo cual suele hacer que la TSH suba, lo cual a su vez hace
que generalmente se aumente la dosis haciendo esto que baje.
Los medicamentos
para la tiroides, Eutirox incluido, en su mayor parte, fluctúan
de manera bastante significativa en términos de potencia y
estabilidad, y aún así son vendidos.
Incluso
de un lote a otro de una misma marca de medicamentos, en la misma dosis,
y suministrado por la misma farmacia, se puede experimentar variación
en el nivel de potencia del fármaco, con importantes cambios
en dicha potencia y lo suficiente como para afectar la TSH.
Aspectos
a tener en cuenta cuando la TSH no se estabiliza son:
-Cambio
en la dosis
-Fluctuaciones
en la potencia del medicamento
-Cambios
o errores o confusiones del laboratorio
-Tiempo
de cuando se toma su píldora
-Iniciar
o parar una dieta con mucha fibra
-Iniciar
o parar la toma de suplementos de calcio o hierro
-Comer
demasiados productos de soja
-Comer
demasiados alimentos goitrogénicos o bociogénicos
-Cambio
de estaciones
-Fluctuaciones
hormonales
-Embarazo
-Hierbas
/ suplementos
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