Respuesta
a su pregunta de Salud
Título
: Hipotiroidismo | Eutirox | Arritmia | Diazepam | Hepatitis C .
Pregunta
(formulada el 19 de Noviembre del 2010):
Mujer,
52 años, hipotiroidea autoinmune de reciente diagnóstico
(eutirox 75) Arritmia de 50 a 100 p.p.m. en reposo (diazepam 5).
Positivo
Hepatitis C.
¿Sigo
con el tratamiento, el dolor del pecho ya es constante?
Pilar
Respuesta:
Estimada
Pilar,
La levotiroxina
(eutirox) y el diazepam tomados conjuntamente, suelen causar cambios
en el ciclo menstrual e irregularidades menstruales según un
estudio del 2001 de Lacy CF, Armstrong LL, Goldman MP y Lance LL.
Casi cualquier
arritmia puede ocurrir como una complicación de un evento coronario
agudo.
Según
un estudio del 2009 dirigido por el doctor Jussi Honkola de la Universidad
de Oulu, Finlandia, los fármacos psicotrópicos como las
benzodiazepinas ( Diazepam) están vinculados a riesgo de muerte
súbita durante un evento coronario agudo.
Una glándula
tiroides hipoactiva produciendo bajos niveles de hormona tiroidea (hipotiroidismo),
puede causar arritmias.
La levotiroxina
es el medicamento más comúnmente utilizado en el tratamiento
del hipotiroidismo. Los médicos suelen prescribir la dosis más
baja que alivia los síntomas y vuelve a situar el nivel de TSH
en un rango normal.
Si el paciente
tiene una enfermedad del corazón o es mayor se inicia el tratamiento
con una dosis muy pequeña.
Dosis iniciales
bajas de levotiroxina son 25 mg al día con un aumento de un 25
mg cada 4 semanas hasta lograr el eutiroidismo (niveles de hormonas
tiroideas dentro de valores fisiológicos normales).
Según
un artículo del doctor Allan S. Brett, publicado en el Journal
Watch General Medicine en Septiembre del 2005, iniciar lentamente el
tratamiento con dosis bajas probablemente no es necesario para pacientes
jóvenes y sanos , pero es prudente para pacientes mayores y pacientes
con riesgo de isquemia coronaria.
El tratamiento
estándar de la hepatitis C está basado en inyecciones
semanales de un medicamento llamado interferón alfa pegilado
en combinación con dosis oral dos veces al día de ribavirina
(Rebetol), un amplio espectro de agentes antivirales.
Según
estudios recientes de Mandac JC, Chaudhry S, Sherman KE et al. (2006)
y Antonelli A, Ferri C, Pampana A et al. (2004), hasta un 15% y 40%
de los pacientes tratados con interferón desarrollan enfermedad
de tiroides y anticuerpos antitiroideos, durante el tratamiento o después
del tratamiento.
La mayoría
de los pacientes se recuperan espontáneamente en un plazo de
1,5 años, pero se produce un disfunción persistente -
más a menudo hipotiroidismo.
Dolor en
el pecho es un síntoma normal de hipotiroidismo.
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