Respuesta
a su pregunta de Salud
Título
: Causas y tratamiento de los nódulos de Schmorl .
Pregunta
(formulada el 5 de Noviembre del 2010):
Cuales
son la causas y que tratamiento hay para los nódulos de Schmorl
Esteban
Respuesta:
Estimado
Esteban ,
Los nódulos
de Schmorl son bastante comunes, especialmente con la degeneración
de la columna vertebral por envejecimiento, pero también
se observan en columnas vertebrales jóvenes.
Los nódulos
de Schmorl no suelen causar síntomas, pero pueden simplemente
reflejar el "uso y desgaste" de la columna vertebral
producido por el paso del tiempo.
Pueden
también reflejar que la fortaleza del hueso estuvo comprometida
en algún momento quizás debido a una deficiencia de
vitamina D, aunque esto ha aún no se ha sido confirmado con
estudios.
El tratamiento
de un nódulo de Schmorl consiste por lo general simplemente en
el tratamiento del dolor a través de medicación
y masajes terapéuticos.
Es en algunos
casos un enfermedad autolimitada (enfermedad o condición autolimitada
es la que generalmente se detiene o se soluciona sin tratamiento o asistencia)
y no suele requerir tratamiento extenso.
Un cuidadoso
programa de rehabilitación consistiendo en un período
inicial de reposo seguido de un retorno gradual a la actividad completa
suele tener éxito en estos casos.
A pesar
de que los nódulos de Schmorl en el pasado se han considerado
algo clínicamente insignificante, pueden ser sin embargo un proceso
activo sintomático y la etiología del dolor en
algunos pacientes.
En los
casos en que el dolor es persistente el tratamiento quirúrgico
puede estar está indicado, siendo en este caso preferible la
erradicación de los discos intervertebrales con nódulo
de Schmorl y la fusión segmentaria.
Estudios
recientes han demostrado que el núcleo pulposo activa
la liberación de hormonas inflamatorias y enzimas, como
leukotrienes, citoquinas, PLA2 y la substancia P, y como tal puede ser
responsable de la nocicepción inflamatoria o dolor difuso vertebrogénico
observado en este tipo de casos.
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