Respuesta
a su pregunta de salud
Título
: Disco intervertebral dislocado.
Pregunta
(formulada el 18 de Mayo del 2012):
Disco
de la vertebra L4 dislocado
Respuesta:
En la mayoría
de las personas, el dolor de una hernia de disco se resuelve en 4-6
semanas.
El dolor más severo
de hecho se reduce a los 7-15 días.
Sólo una minoría de personas con hernia discal requieren
cirugía.
Con el
tiempo, la cantidad de disco que se ha herniado se encoge y con el paso
del tiempo también se resuelve por completo el problema en la
mayoría de las persona.
Debido
a ello, por lo general el tratamiento no quirúrgico es la primera
opción. Este tratamiento suele incluir medicamentos (no esteroides,
como ibuprofen, Advil), a veces los esteroides si hay hinchazón
(edema), la terapia de temperatura (compresas calientes o frías),
estiramientos , terapia física controlada y relajantes
musculares.
Estos tratamientos
son los más recetados por un médico experimentado y cada
uno tiene sus propias indicaciones.
En una
minoría de pacientes, la cirugía debe llevase a cabo con
urgencia.
Esto a
menudo es necesario cuando la hernia discal está presionando
la médula espinal.
La cirugía
es emergente para que una lesión permanente de la médula
espinal no se produzca.
Otra indicación
de cirugía urgente es si hay evidencia de que un nervio se comprime
en el punto de que su funcionamiento se ve afectado.
Los síntomas
que sugieren la necesidad de cirugía urgente incluyen debilidad
muscular, pérdida de control de la vejiga o del intestino, pérdida
de sensibilidad, sobre todo en la pelvis y dolor severo y progresivo.
Una forma
de evaluar si el nervio que está presionado por una hernia de
disco está afectado es una prueba que se llama EMG / NCS o Electromiografía
(EMG) y estudios de conducción nerviosa (ECN acrónimo
en español) que evalúa qué tan rápido el
nervio conduce la electricidad y cómo el músculo responde.
Este tipo
de prueba se lleva a cabo por neurólogos en la mayoría
de los centros.
Para algunos
pacientes, después de que la terapia conservadora no quirúrgica
se realiza durante 4-6 semanas y el dolor severo continúa o surgen
otros síntomas o indicaciones, la cirugía es el paso siguiente.
