Respuesta
a su pregunta de Salud
Pregunta:
Hola.
Tengo 26 años y hace un año y medio que nació mi
hija.
Desde
que di a luz tengo un dolor leve y molesto en el hueso de bajo de la
nalga izquierda que me coge la ingle y el pubis y me baja hacia la pierna
como dolor de ciática.
El problema es que cuando comienzo o estoy con el periodo este dolor
se agrava bastante y voy con la pierna arrastrándola, solo noto
algo de consuelo si me subo la nalga de la misma pierna para arriba
y aprieto.
Al principio pensé que podía ser debido al parto, que
toda tenia que volver a su lugar... pero ya ha pasado año y medio.
¿Que pueden ser estos síntomas? ¿Tiene cura?
El problema
es que no puedo tomar antiinflamatorios debido a un FRA y tengo asma.
(Por si influye en algo)
Elena
Respuesta
:
Estimada
Elena,
Al tipo
de dolor que usted tiene los fisioterapeutas americanos le suelen llamar
el "enigma lumbo pélvico" debido a que el dolor que
parece que sale de la articulación sacroilíaca en la parte
posterior de la pelvis puede presentarse también en la misma
articulación sacroilíaca, en las articulaciones de las
vértebras lumbares mas bajas, en el nervio raíz que emerge
de esas vértebras y en los músculos y tejido tendinoso
adherido a la parte posterior de la pelvis.
Además,
el nervio ciático, el nervio más grande de la pierna que
baja por la parte posterior del muslo, emerge a través de la
parte posterior de la pelvis.
Debido
a su gran tamaño el nervio ciático es vulnerable a la
presión o daño, provocando dolor.
Una complicación
añadida pueden ser los efectos que produce un embarazo y el dar
a luz.
En los
tres últimos meses del embarazo el bebe se desarrolla significativamente
llenando el pequeño espacio en el abdomen entre la vejiga por
delante y la columna vertebral por detrás.
Esto puede llegar a producir excesiva presión en las estructuras
frontales y laterales de la zona lumbar.
En el frente
y en los lados de la parte baja de la columna creando persistentes problemas
y dolor después de dar a luz.
Durante la fase final del embarazo y particularmente en el momento de
dar a luz las articulaciones
sacroilíacas y los ligamentos se estiran lo cual se cree
que puede llevar a un mal encajamiento de dichas articulaciones después
del parto.
Por los síntomas que usted describe parece probable que la tensión
en el nervio ciático juega un papel en la producción de
su dolor.
Un fisioterapeuta con experiencia debería de ser capaz valorar
la movilidad del nervio ciático.
Es bastante común que el nervio ciático se comprima en
las nalgas debajo de un pequeño músculo llamado piriforme,
el cual rota, hace girar, la cadera hacia afuera y pude hacerse mas
firme durante el embarazo.
La tensión
en el nervio ciático puede ser corregida a través de sencillos
ejercicios y con manipulación.
Un fisioterapeuta con experiencia y con formación en manipulación
podría ayudarle si ese fuera su problema en concreto.
Si el problema fuera ese, el fisioterapeuta le puede enseñar
ejercicios que usted misma podría realizar regularmente, así
como estiramientos musculares específicos para facilitar la movilidad
en la parte baja de la espalda y en las zonas pélvicas.
Es importante que el problema se lo identifiquen con exactitud.
Si fuera una sacriilitis lo que tiene, el diagnostico es complicado.
Sobre esta condición puede ver extensa información en:
Síntomas
de la sacroilitis
Después
de dar a luz el dolor de la sacroilitis puede durar hasta dos años
Preguntas y respuestas sobre sacroilitis
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