Respuesta
a su pregunta de salud
Título
: Implicaciones clínicas de la dilatación de la aurícula
izquierda.
Pregunta
(formulada el 16 de Marzo del 2014):
Implicaciones
clínicas de la dilatación de la aurícula izquierda.
Respuesta:
Muchas
gracias por su pregunta.
Fuerte evidencia
sugiere que la presencia de dilatación de la aurícula
izquierda augura un riesgo clínico significativo de resultados
cardiovasculares adversos para el paciente.
Implicaciones clínicas
de la dilatación:
Fibrilación
auricular
Fibrilación
auricular (FA) es una arritmia frecuente asociada con el aumento de
la morbilidad y la mortalidad. Varios estudios prospectivos poblacionales
grandes han demostrado una fuerte asociación entre el diámetro
anteroposterior de la aurícula izquierda utilizando el modo M,
y el riesgo de nueva aparición de fibrilación auricular.
Accidente cerebrovascular
Accidente cerebrovascular
es la tercera causa de muerte y se asocia con discapacidad grave. La
relación entre la dilatación de laaurículaa izquierda
y el accidente cerebrovascular es compleja. El tamaño de la aurículaa
izquierda ha demostrado predecir el accidente cerebrovascular isquémico
en personas sin fibrilación auricular y sin enfermedad de la
válvula mitral en el Framingham Heart Study.
Un índice
de volumen de la aurícula izquierda mayor o igual de 32 mL/m2
ha sido independientemente predictivo de un primer ictus isquémico.
Insuficiencia
cardíaca con fracción de eyección conservada
Algunos estudios
recientes han demostrado la utilidad del volumen de la aurícula
izquierda en la predicción de un incidente de insuficiencia cardíaca
congestiva (ICC).
En uno de esos estudios
los pacientes mayores con función sistólica del VI preservada
(fracción de eyección mayor o igual al 50%), un volumen
de la aurícula izquierda mayor o igual de 32 ml/m2 fue un predictor
independiente de insuficiencia cardíaca congestiva.
Eventos cardiovasculares
y la mortalidad por cualquier causa
La altura/diámetro
de la aurícula izquierda ha predecido el riesgo de eventos cardiovasculares
independientes de otros factores de riesgo clínicos en pacientes
hipertensos con hipertrofia de la aurícula izquierda .
Índice de
volumen de la aurícula izquierda predijo mortalidad por cualquier
causa independiente de los patrones geométricos.
A la luz de la evidencia
actual, la dilatación de la aurícula izquierda proporciona
importante información clínica y de pronóstico.
Sin embargo, hay
una necesidad de un método estandarizado para evaluar el tamaño
de la aurícula izquierda y también la asociación
entre la dilatación de la aurícula izquierda y los resultados
cardiovasculares necesita ser examinada prospectivamente para definir
la aplicabilidad generalizada de estos hallazgos al cuidado del paciente.
