Respuesta
a su pregunta de salud
Título
: Dolores abdominales, diarrea y escalofríos después de
la operación de vesícula.
Pregunta
(formulada el 21 de Marzo del 2012):
Hace
dos semanas fui operada de la vesícula y desde hace tres días
he empezado a sentir unos fuertes dolores abdominales, asociados con
diarrea y escalofríos.
Quisiera
saber si es normal y que puedo hacer, con respecto a mi alimentación,
para disminuir estos síntomas.
Gracias
Isabel
Cristina
Respuesta:
Estimada
Isabel Cristina ,
El Síndrome
de Postcolecistectomía o recurrencia de síntomas similares
a los antes del procedimiento, ocurre en un 10% - 40% de los pacientes
sometidos al procedimiento.
El tiempo
para el inicio de los síntomas puede variar desde 2 días
después de la operación hasta 25 años después.
Las mujeres
tienen más riesgo que los hombres, con síntomas recurrentes
en el 43% de los casos frente al 28% en hombres.
El síndrome
de postcolecistectomía biliar puede tener causas biliares y no
biliares.
Las causas
biliares incluyen: estenosis, cálculos retenidos, cálculos
reducidos, tumores, la disfunción del esfínter de Oddi,
y cálculos en el conducto cístico remanente.
Las causas
no biliares son trastornos funcionales y orgánicos como la enfermedad
de úlcera péptica, reflujo gastroesofágico, enfermedad
pancreática, trastornos hepatocelulares, enfermedad de la arteria
coronaria, el síndrome del intestino irritable, y neuritis intercostal.
El siguiente
paso más apropiado seria:
- Ecografía
del cuadrante superior derecho
- Colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM)
- Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica
(CPRE)
- Observación
- Revisar el registro operatorio u hoja de quirófano y consultar
con el cirujano
Sería
muy útil revisar el registro operatorio y hablar con el cirujano
para confirmar que la colangiografía intraoperatoria no se hizo
y para determinar el nivel de dificultad que tuvo la cirugía.
Una colangiografía
intraoperatoria consiste en la introducción de un medio de contraste
en el sistema biliar por la canalización del conducto cístico
o por inyección directa en el conducto biliar común.
Una colangiografía
intraoperatoria se considera normal si todo el intrahepático
y extrahepático árbol biliar se ve que está llena
de contraste.
Un colangiograma
normal tiene un valor de predicción negativo del 99,8% para la
detección de piedras ductales.
Por lo
tanto, una colangiografía intraoperatoria normal, puede evitar
una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica
(CPRE) postoperatoria innecesaria, ya que casi siempre indica un conducto
biliar limpio.
Puede ver
más información relacionada con su pregunta en:
Síndrome
Postoperatorio de una Colecistectomía - Dieta alimenticia
