Respuesta
a su pregunta de Salud
Título:
Diagnosticar la esclerosis lateral amiotrófica y la esclerosis
múltiple.
Pregunta
:
Que
tal, hace como 2 años tuve un grave problema neuronal, se me
entumecieron mis piernas y luego mis manos, un neurocirujano me diagnostico
ELA (esclerosis lateral amiotrófica),
Este
neurocirujano me receto esteroides, no estuve de acuerdo con su diagnostico,
así que visite otro medico, este descarto ELA, pero me dijo que
probablemente era esclerosis múltiple,
No me
hice ninguna resonancia magnética, pero visite a un medico homeópata
y su tratamiento funciono. El problema es que ahora comienzo a sentir
nuevamente síntomas de entumecimiento. ¿Que puedo Hacer?
Eduardo
Respuesta
:
Estimado
Eduardo,
Debido
a que los síntomas de la esclerosis lateral amiotrófica
(ELA) pueden ser similares a los de una amplia variedad de enfermedades,
las cuales suelen ser enfermedades o desordenes más tratables,
se deben de realizar pruebas apropiadas para excluir la posibilidad
de otras condiciones.
Una
de estas pruebas es la electromiografía, EMG o miograma, una
técnica especial que detecta actividad eléctrica en los
músculos.
Ciertos
resultados de una electromiografía pueden apoyar el diagnostico
de la esclerosis lateral amiotrófica.
Otra prueba
común de diagnóstico mide la velocidad de conducción
nerviosa (VCN).
Anormalidades específicas en los resultados de velocidad de conducción
nerviosa pueden sugerir, por ejemplo, que el paciente tenga una forma
de neuropatía periférica (daño a nervios periféricos)
o miopatía (enfermedad muscular) en lugar de esclerosis lateral
amiotrófica.
Aunque
exploraciones con MRI (imágenes por resonancia magnética)
sean a menudo normales en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica,
pueden mostrar evidencias de otros problemas que originen los síntomas,
tales como un tumor de médula espinal, una esclerosis múltiple,
un disco herniado en el cuello, siringomielia, o espondilosis cervical.
Su doctor
basándose en sus síntomas, en los resultados de exámenes
y de estas pruebas arribas mencionadas puede hacerle análisis
de sangre y de orina para eliminar la posibilidad de otras enfermedades
así como llevar a cabo pruebas de laboratorio rutinarias.
Si su doctor
sospecha de que puede haber una miopatía en lugar de esclerosis
lateral amiotrófica le realizará una biopsia muscular.
Desordenes
neurológicos tales como esclerosis múltiple, neuropatía
motora multifocal y atrofia muscular espinal pueden también mimetizar
(imitar) ciertas facetas de la enfermedad y se deben de considerar
por los médicos al intentar llevar a cabo un diagnóstico.
No se ha
encontrado todavía cura para la esclerosis lateral amiotrófica
(ELA) sin embagro la FDA ha aprobado el primer fármaco para el
tratamiento de la enfermedad: Riluzole (Rilutek la marca registrada).
La esclerosis
múltiple puede ser difícil de diagnosticar
dado que sus síntomas son similares a muchos otros problemas
médicos.
Un diagnostico
no puede hacerse hasta que la posibilidad de otras condiciones no se
han descartado y existe evidencia de eventos de desmielinización
(proceso patológico que afecta a las vainas mielíticas
de las fibras nerviosas) separados anatómicamente y en tiempo.
Solamente
datos clínicos pueden ser suficiente para un diagnostico de esclerosis
múltiple si la persona ha sufrido separados episodios de síntomas
neurológicos característicos de la esclerosis múltiple.
Las herramientas
de diagnóstico más comúnmente usadas son neuroimagen
y análisis del líquido cerebro espinal
Imágenes
por resonancia magnética (IRM) del cerebro y de la columna muestran
áreas de desmielinización (lesiones o placas).
Gadolinio
se puede administrar por vía intravenosa como contraste para
destacar placas activas y por eliminación demostrar la existencia
de las lesiones históricas no asociadas a síntomas en
el momento de la evaluación.
Una prueba
de líquido cerebroespinal o cefalorraquídeo obtenido mediante
una punción lumbar puede proporcionar evidencia de inflamación
crónica del sistema nervioso central.
No existe
cura conocida para la esclerosis múltiple los tratamientos que
tratan de retornar las funciones después de un ataque previenen
nuevos ataques y previenen la incapacidad.
Las medicaciones
para la esclerosis múltiple pueden tener efectos nocivos o ser
mal toleradas
Muchos
pacientes, como es su caso, persiguen tratamientos alternativos, pero
existe carencia de estudios científicos que soporten
dichos tratamientos y su seguimiento.
El pronóstico
es difícil de predecir; depende del subtipo de la enfermedad,
de las individuales características de la enfermedad del paciente,
de los síntomas iniciales y del grado de incapacidad que la persona
experimenta a medida que pasa el tiempo.
La esperanza
de vida de pacientes con esclerosis múltiple es casi la misma
que la de las personas no afectadas.
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