Respuesta a su pregunta de salud

Título : Adenoma pleomórfico de parótida.

Pregunta (formulada el 22 de Junio del 2012):

Tratamiento de tumor mixto adenoma pleomórfico de parótida.

Respuesta:

Un adenoma pleomorfo o pleomórfico es un común neoplasma benigno de la glándula salival caracterizado por la proliferación neoplásica ( anormal proliferación ) de células parenquimatosas glandulares, junto con componentes mioepiteliales, el cual tiene una potencialidad maligna.

Es el tipo más común de tumor de la glándula salival y el tumor más frecuente de la glándula parótida.

Aunque está clasificado como un tumor benigno los adenomas pleomórficos o pleomorfos tienen la capacidad para crecer a gran tamaño y pueden sufrir una transformación maligna, formando un carcinoma ex adenoma pleomorfo, un riesgo que aumenta con el tiempo.

A pesar de que es "benigno" el tumor, es aneuploide (anomalía cromosómica), puede volver a aparecer después de la resección, puede invadir tejido normal adyacente y se han reportado metástasis distantes después de largos intervalos de tiempo (+10 años).

El tratamiento óptimo es la parotidectomía superficial o total con conservación del nervio facial, que se traduce en tasas de control local del 95% o superiores.

La radioterapia (RT) es útil para obtener el control local en pacientes con márgenes positivos, en tumores no resecables o irresecables (que no pueden extirparse mediante cirugía) y en recurrencias multifocales después de una resección anterior.

Tasas de control local después de RT (radioterapia) para tumores residuales microscópicos y brutos son aproximadamente del 80% al 85% y del 40% al 60%, respectivamente.

La principal complicación es la lesión del séptimo nervio inducida quirúrgicamente.

La cirugía es el pilar del tratamiento y los resultados están en una tasa de curación muy alta.

La radioterapia aumenta la probabilidad de control local en el pequeño subgrupo de pacientes con tumores con resección incompleta y/o recurrencias multifocales.

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