Respuesta
a su pregunta de Salud
Título
: Malestar punzante en el costado derecho | Diagnostico de dolor abdominal
.
Pregunta
(formulada el 9 de Junio del 2011):
Siento
malestar en el costado derecho como punzante cada vez que me siento
empeora.
Al
recostarme o a la hora de dormir se tranquiliza.
A veces
siento como si fuera un aire que me retuerce ahí dentro.
El dolor
es constante en el día.
He sufrido
mucho de acidez, reflujo gástrico y mala digestión.
No
se que puede ser.
La
vez que fui con el doctor no me aconsejo nada creyendo que era una bacteria
pero no solucione nada.
Ayúdenme
por favor.
Una
orientación más apropiada necesito.
Ya llevo
5 meses con ese dolor.
Daniel
Respuesta:
Estimado
Daniel,
Puede ver
información de ayuda en:
Cuadro
con los síntomas de los dolores y molestias abdominales
Dolor
en mi costado derecho
¿Cuáles
son las posibles causas de un dolor abdominal?
Acidez
y reflujo
Las siguientes
son las causas más comunes de dolor abdominal en el lado derecho
en hombres y mujeres:
1. Cólico
biliar o cálculos biliares
2. Colecistitis o inflamación de la vesícula biliar
3. Las úlceras duodenales
4. Piedras en los riñones o cálculos uretrales
5. Apendicitis
6. Quiste de ovario
7. Embarazo ectópico
8. Estreñimiento
9. Distensión muscular
10. Gas atrapado en pliegue intestinal
Los modernos
avances en tecnología han mejorado la precisión, velocidad
y facilidad de establecer la causa de un dolor abdominal, pero sigue
habiendo retos importantes.
Hay muchas
razones por las cuales diagnosticar la causa de un dolor abdominal puede
ser difícil. Algunas de ellas son:
- Los
síntomas pueden ser atípicos.
Por ejemplo,
el dolor de la apendicitis en ocasiones se encuentra en la parte superior
del abdomen derecho, y el dolor de la diverticulitis es en el lado derecho.
Pacientes
ancianos y pacientes que toman corticoides pueden tener poco o ningún
dolor y sensibilidad cuando hay inflamación, por ejemplo, con
colecistitis o diverticulitis. Esto se debe a que los corticosteroides
reducen la inflamación.
- Las
pruebas de diagnostico no siempre son exactas.
Exámenes
de ultrasonido pueden no ver los cálculos biliares, en particular
si son pequeños.
Exploraciones
por tomografía computarizada puede fallar en mostrar un cáncer
de páncreas.
El KUV
puede no ver los signos de obstrucción intestinal o perforación
del estómago. En medicina, la RUV (KUB en ingles) se refiere
a una técnica de imagen de diagnóstico médico del
abdomen y es sinónimo de riñones, uréteres y vejiga.
Las ecografías
y tomografías computarizadas pueden no demostrar apendicitis
o incluso abscesos, sobre todo si los abscesos son pequeños.
El CBC
o conteo sanguíneo completo (hemograma) y otros exámenes
de sangre pueden ser normales a pesar de una infección severa
o inflamación, especialmente en pacientes que reciben corticosteroides.
- Las
enfermedades pueden imitarse unas a otras.
Los síntomas
del síndrome del intestino irritable pueden parecerse a una obstrucción
del intestino, cáncer, úlceras, a los ataques de la vesícula
biliar, o incluso a una apendicitis.
La enfermedad
de Crohn puede simular una apendicitis.
La infección
del riñón derecho puede simular una colecistitis aguda.
Una rotura
de quiste de ovario derecho puede simular una apendicitis, mientras
que una rotura de quiste de ovario izquierdo puede imitar la diverticulitis.
Cálculos renales pueden simular una apendicitis o diverticulitis.
- Las
características del dolor pueden cambiar.
Ejemplos
analizados anteriormente incluyen la extensión de la inflamación
de la pancreatitis involucrando a todo el abdomen y la progresión
de cólico biliar a colecistitis.
Muchas
condiciones diferentes pueden causar dolor abdominal.
Una posible
causa es la alergia alimentaria.
Normalmente,
el sistema inmunológico del cuerpo lo protege contra sustancias
potencialmente nocivas, como bacterias, virus y toxinas.
En algunas
personas, una respuesta inmune se activa por una sustancia que generalmente
es inocua, como un alimento específico.
En una
verdadera alergia alimentaria, el sistema inmune produce anticuerpos
e histamina en respuesta al alimento específico.
Soja, trigo
y otros granos que contienen gluten puede causar una alergia a los alimentos.
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