Respuesta
a su pregunta de Salud
Título:
Quistes de Tarlov .
Pregunta
:
Que
son y que tratamiento existe para los quistes de Tarlov
Leo
Respuesta:
Estimada
Leo,
Los quistes
de Tarlov , también conocidos como quistes perineurales, son
masas llenas de liquido cerebroespinal o cefalorraquídeo, localizados
en el canal espinal alrededor de los nervios de la zona sacra y lumbar.
Debido
a que su patogénesis (origen y desarrollo de la enfermedad) y
su patofisiología (proceso fisiológicos asociados con
la enfermedad) no están claras, no hay un consenso sobre el tratamiento
optimo de estos sintomáticos quistes perineurales sacrales.
Hay algunos
tratamientos disponibles para aliviar los síntomas producidos
por este tipo de quistes pero su eficacia es debatible.
Los criterios
operatorios o quirúrgicos a seguir con los quistes Tarlov
incluyen:
1) Resultados
de la resonancia magnética indicando la existencia de un quiste
sacro perineural.
2) El
diámetro del quiste es mayor de 1.5 cm.
3) Los
síntomas neurológicos atribuidos al quiste sacros perineural
son lo suficientemente graves como para justificar un tratamiento;
4) Pequeña
o nula respuesta a la terapia médica y física y 5) ninguna
contraindicación para la cirugía
Los dos
tipos de tratamientos principales son la extracción del líquido
cerebroespinal o cefalorraquídeo, del quiste y la extirpación
completa/parcial del quiste de la zona afectada.
Debido
a que las paredes del quiste se alinean con los nervios, esto puede
no ser una buena opción.
La morbilidad
es más alta en pacientes que tienen quistes bilaterales en el
mismo nivel de la columna.
Informes
médicos muestran que en los casos en que existe un defecto de
llenado y el quiste es de mayor tamaño (> 1,5 cm) , son mayores
las posibilidades de un resultado satisfactorio del tratamiento.
Aunque
la terapia de pegamento de fibrina ha demostrado ser una terapia prometedora
en el tratamiento de estos quistes, ha habido casos en los que fibrina
se ha filtrado dentro de la columna vertebral afectando a otros nervios.
No está
recomendado su uso en la actualidad en algunos países. Sin embargo,
todos los tipos de tratamiento quirúrgico para los quistes de
Tarlov presentan riesgos comunes, incluyendo déficit neurológicos,
infección y inflamación, dolor de cabeza, trastornos urinarios,
y fugas de líquido cefalorraquídeo.
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