Respuesta
a su pregunta de Salud
Pregunta:
Necesito información
sobre el carcinoma de pulmón, su tratamiento y las
probabilidades de recuperación
Maria
Respuesta.
Estimada Maria,
Los cánceres
de pulmón se dividen en tumores de pequeña célula
y en tumores de no pequeña célula..
El carcinoma de
pulmón de pequeña célula es el mas agresivo de
todos los tipos de tumor pulmonar con una media de supervivencia si
no existe tratamiento de 2 a 4 meses desde el diagnostico. Comparado
con otras células de otros tipos de cancer de pulmón,
el de pequeña célula tiende a diseminarse extensamente
pero responde mejor a los tratamientos de radiación y quimioterapia.
Debido a que es
propenso a metástasis distantes , localizadas formas de tratamiento
tales como la cirugía y la radiación rara vez producen
supervivencia a largo plazo.
Con los nuevos tratamientos
de quimioterapia sin embargo la esperanza de vida se prolonga 4 o 5
veces mas que en
los pacientes que no reciben tratamiento. El 10% de los pacientes suelen
llegar a estar libres de la enfermedad pasados 2 años, pero estos
mismos pacientes tienen un 50% de posibilidades de morir de cancer de
pulmón, ya sea del tipo de pequeña célula o de
no pequeña célula.
El porcentaje total
de pacientes que sobreviven a la enfermedad a los 5 años es del
5% al 10%.
El carcinoma de
pulmón de no pequeña célula (NSCLC) supone alrededor
del 75 % de todos los cánceres de pulmón. Este carcinoma
se divide en adenocarcinoma, esquamus carcinoma y carcinoma de célula
grande. Todos tienen tratamientos y prognosis similares pero son de
histología distinta y de características clínicas
distintas.
Los
cánceres de pulmón se manifiestan con síntomas
producidos por el tumor primario, la extensión loco-regional,
la enfermedad metastática, o la producción ectópica
de la hormona.
Aproximadamente
las 2 terceras partes de los pacientes son diagnosticados en una etapa
avanzada de la enfermedad, en la cual han perdido peso y tienen problemas
respiratorios.
Suelen encontrarse
síntomas en el cuello y la cabeza, en el sistema respiratorio,
en el cardiovascular, en el gastrointestinal , en el sistema nervioso
central y en la estructura osea.
Las causas de la
enfermedad suelen ser el tabaco, el ser fumador pasivo, los asbestos,
el radon y la continuación industrial procedente de metales como
el cobre, níquel, cromo y cadmio.
Dietas alimenticias
en fibra y vegetales parecen ser protectoras contra la enfermedad. En
un reciente estudio se ha demostrado que el alfa-tocoferol y los carotenoides
pueden ser mas peligrosos que beneficiosos en el tratamiento de la enfermedad.
La mayoría
de los carcinomas de pulmón no pueden ser curados sin cirugía,
quimioterapia , radiación o terapia biológica (molecular).
La quimioterapia
solo no suele ser suficiente para curar carcinomas de pulmón
de no pequeña célula (NSCLC).
Con el aumento del
conocimiento en anormalidades moleculares en el cancer de pulmón
, recientes investigaciones se están focalizando en identificar
moléculas determinadas para dirigir hacia ellas las terapias
especificas.
La radiación
sola usada como terapia local esta asociada a unos índices de
supervivencia de 5 años en el 12%-16% de los pacientes en la
fase inicial de la enfermedad.
Los siguientes medicamentos
suelen ser usados en la quimioterapia : Ondansetron (Zofran), Granisetron
(Kytril), Dolasetron (Anzemet) ,Palonosetron (Aloxi) y Dexamethasone
(Decadron).
La cirugía
de reseccion muestra las mejores probabilidades a largo plazo de sobrevivir
y de curación.
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