Respuesta
a su pregunta de salud
Título
: Medicación y prognosis de un mini derrame cerebral
Pregunta
(formulada el 1 de Julio del 2012):
Medicación
y prognosis de un mini derrame cerebral
Respuesta:
Un ataque
isquémico transitorio (TIA su acrónimo en inglés
y AIT en español), llamado a menudo mini derrame cerebral, es
un episodio transitorio de disfunción neurológica causado
por isquemia (pérdida de flujo sanguíneo).
La base del tratamiento
después de la recuperación de un ataque isquémico
transitorio debe ser diagnosticar y tratar la causa subyacente.
No siempre es posible de
inmediato distinguir la diferencia entre un ACV (accidente cerebrovascular)
y un AIT o accidente isquémico transitorio.
El tratamiento
inicial es la aspirina, la segunda línea es clopidogrel (Plavix),
y la tercera línea ticlopidina.
Si el accidente
isquémico transitorio es recurrente después del tratamiento
con aspirina, la combinación de aspirina y dipiridamol es necesaria.
El uso
de medicación anticoagulante, heparina, warfarina o antiagregantes
plaquetarios como la aspirina puede estar justificado.
Los fármacos
antiplaquetarios previenen que las plaquetas se aglutinen o se adhieran
entre sí, de ahí el término "adelgazante de
la sangre."
Adelgazar
la sangre ayuda a garantizar que no se forman pequeñas partículas
y que no se trasladen al cerebro. Estos medicamentos requieren un seguimiento
frecuente y tienen efectos secundarios como la fácil aparición
de moretones y la formación de hemorragia por un traumatismo
leve.
Personas
diagnosticadas con un ataque isquémico transitorio a veces se
dice que han tenido una advertencia de que un derrame cerebral se aproxima.
Si el plazo
de la insuficiencia de suministro de sangre dura más de unos
minutos, las células nerviosas de esa zona del cerebro mueren
causando daño neurológico permanente.
Un tercio
de las personas con AIT suele tener posteriormente ataques isquémicos
recurrentes y la tercera parte tiene un accidente cerebrovascular debido
a la pérdida permanente de células nerviosas.
Otras fuentes
indican que el 10% de pacientes que sufren un AIT desarrollará
un accidente cerebrovascular dentro de los siguientes 90 días,
la mitad de ellos se producirá en los primeros dos días
después de un ataque isquémico transitorio.
Si el paciente
tiene una arteria carótida reducida moderadamente o muy reducida
suele sugerirse la endarterectomía carotídea.
Esta cirugía
preventiva limpia las arterias carótidas de depósitos
grasos (placas ateroscleróticas) antes de que otro AIT o un derrame
cerebral se produzcan.
Se hace
una incisión para abrir la arteria, las placas se retiran, y
la arteria se cierra.
