Resposta
à sua pergunta de saúde
Título
: Abscesos en el periodo menstrual.
Pregunta
(formulada el 23 de Julio del 2011):
Cada
vez que me llega mi periodo menstrual me salen abscesos en mis axilas,
ingles y casi en todo el cuerpo.
Me
recetaron isotretinoína pero no me resulta ni tetraciclina,ni
sulfatiazol con trimetropina
¿Qué
puedo hacer o tomar?
Patricia
Respuesta:
Estimada
Patricia,
El ciclo menstrual
puede ser una de las causas que contribuyen a la aparición de
forúnculos o abscesos.
Los sitios afectados
más comunes suelen ser las axilas, la ingle, el área del
recto (absceso peri rectal ) y el área vaginal externa.
La terapia
con antibióticos es recomendable para los forúnculos o
abscesos grandes o recurrentes, o los que se producen en las zonas sensibles
(por ejemplo, alrededor o dentro de las fosas nasales y en el oído).
El Staphylococcus
aureus o estafilococo áureo tiene la capacidad de adquirir resistencia
a los antibióticos con facilidad, dificultando el tratamiento.
El conocimiento
de la resistencia antimicrobiana del S. aureus es importante en la
selección de antimicrobianos para el tratamiento.
Una re-infección
por Staphylococcus aureus puede ser consecuencia del contacto con familiares
infectados, fómites (toalla, dinero, ropa, objetos) contaminados,
o de otros sitios extra-nasales.
En un estudio
de 1994 de los daneses Weischer M, Friis-Møller A y Bremmelgaard
A., sobre infecciones relacionadas con el ciclo menstrual en cinco mujeres
sanas con abscesos recurrentes, no se observó variación
en la actividad bactericida durante las diferentes fases del ciclo menstrual.
En un estudio
de 1998 publicado en el British Journal of Dermatology el papel de la
anemia por deficiencia de hierro en la forunculosis recurrente fue demostrado,
todos los pacientes estaban libres de recurrencia durante los seis meses
de seguimiento después de la suplementación con hierro.
Una variedad
de factores del huésped (paciente), tales como la anormal quimiotaxis
(movimento de las bacterias para encontrar alimento) de neutrófilos
(los leucocitos migran a la zona dañada), la deficiente muerte
intra-celular, y los estados inmuno deficientes son de importancia
en una minoría de pacientes con forunculosis recurrente.
La educación
sanitaria sobre higiene personal y corrección de la
anemia son importantes en la gestión de la forunculosis.
En un estudio
de Shah KS y Hansotia MF en el 2005 se encontró que la recurrencia
estaba asociada significativamente con una mala higiene personal.
El estudio
indicaba que el lavado frecuente de manos y cuerpo con agua y solución
de jabón antimicrobiano disminuye la colonización por
estafilococos en la piel.
El uso
previo de antibióticos está asociado con un alto riesgo
de recurrencia.
Esto puede
ser debido a la aparición de resistencia a los antibióticos
utilizados.
Una enfermedad
de la piel asociada favorece la recurrencia. Esto puede atribuirse a
la colonización persistente de la piel anormal con cepas de S.
aureus, como es el caso de pacientes con dermatitis atópica.
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