Respuesta
a su pregunta de Salud
Título
: Cirugía laparoscópica de vesícula - Cierre de
la herida .
Pregunta
(formulada el 6 de Julio del 2011):
Hace
4 semanas que me han operado por laparoscopia de la vesícula.
Después
de 1 semana estupenda, me ha vuelto a doler la herida del ombligo pero
por dentro.
En urgencias
me han hecho ecografia y está todo normal.
Dicen
que puede ser un punto escapado por dentro.
Mi pregunta
es: si esto es así, se ha escapado un punto, la herida interior
¿se cierra sola o se queda abierta siempre?
Estoy
tal y como estaba una semana después de la operación,
me cuesta darme la vuelta en la cama, hacer algunos movimientos cotidianos....
Gracias.
Mónica
Respuesta:
Estimada
Mónica,
Las suturas
absorbibles, las utilizadas internamente, se absorben por el cuerpo
mediante degradación enzimática.
Si la sutura
es la denominada Catgut Simple, la cual está hecha de colágeno
y de intestino de vaca, la absorción es completa en 90 días.
Si se ha
utilizado la llamada Catgut Crómico la absorción se produce
completamente en 70 días.
Catgut
crómico es catgut simple con un proceso de cromización.
Es importante
que la sutura no se absorba demasiado rápido permitiendo que
los tejidos curen y que la estructura no se vea comprometida y tenga
una resistencia adecuada una vez que la sutura ha sido absorbida.
Los puntos
de sutura subcuticular absorbible están hechos de un material
que tienen el potencial de causar una reacción inflamatoria del
tejido y puede causar separaciones en los bordes de la herida.
Las suturas
absorbibles se utilizan para cerrar los tejidos conectivos profundos
después de un trauma o cirugía.
Todas las
heridas se curan en una de las siguientes tres maneras.
* Curación
por primera intención.
Es la más
deseable. La mayoría de las heridas quirúrgicas cicatrizan
por primera intención si la herida no está contaminada,
los espacios muertos están cerrados, el tejido es tratado suavemente,
la hemostasia (detención del proceso hemorrágico) se logra,
y los tejidos se aproximan con exactitud.
* Curación
por segunda intención.
Las heridas
se curan por segunda intención si no hay complicaciones postoperatorias
tales como infección, dehiscencia de la herida, una cicatriz
excesiva o drenaje excesivo.
Si se utilizaron
suturas antes del desarrollo de la complicación, las suturas
se retiran y se le permite sanar a la herida mediante la formación
de tejido de granulación desde la parte inferior de la herida
hacia el exterior.
Si una
infección está presente cuando el procedimiento quirúrgico
se lleva a cabo, el cirujano no suele intentar suturar la herida, y
permiti que la herida sane por segunda intención. Este tipo de
curación lleva mucho más tiempo que la curación
por primera intención.
* Curación
por tercera intención.
El último
tipo de cicatrización de las heridas es por tercera intención.
Cuando
el tejido de granulación se ha desarrollado a lo largo de los
bordes de una herida, el cirujano suele utilizar un gran número
de suturas grandes tipo suturas de retención para ayudar en la
curación.
La curación
por tercera intención se utiliza cuando hay una infección
grave y cuando se ha perdido tejido debido a una lesión traumática
o desbridamiento quirúrgico (eliminación de tejido muerto).
Puede ver
más información relacionada con su pregunta en:
Preguntas
y respuestas sobre la operación de vesícula
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