Respuesta
a su pregunta de Salud
Título:
Listesis en niños .
Pregunta
:
Hola
que tal, mi consulta es: tengo una nena de 9 años hace deporte,
patín, hace 1 año a veces le dolía la columna le
sacaron una placa y resonancia y le diagnosticaron anterolistesis de
L5 sobre s1
Mi
pregunta es ¿por qué le empezó a doler ahora y
no antes, eso puede deberse a que se movió la vertebra y no puede
hacer más deporte?
Karina
Respuesta:
Estimada
Karina,
Una espondilolistesis
ístmica se produce por una lesión en la pars interarticular
(espondilolisis) y es la forma más común de listesis en
niños.
Aunque
algunos niños menores de 5 años pueden estar predispuestos
a tener espondilolistesis , o pueden de hecho ya tener una espondilolisteis
no detectada, es raro que estos niños pequeños sean diagnosticados
con espondilolistesis.
La espondilolistesis
es más común en niños entre 7 y 10 años.
El aumento
de las actividades físicas en esa edad conjuntamente con el uso
y desgaste vertebral de la vida diaria puede ocasionar espondilolistesis
siendo más usual entre adolescentes y adultos.
Basándonos
en el grado de listesis y los síntomas clínicos los pacientes
pueden categorizarse como pacientes con listesis leve, moderada o grave.
La listesis
leve es asintomática.
En niños
menores de 10 anos el tratamiento esta basado en la observación
de la enfermedad, previa evaluación inicial, y con estudios de
imagen dos veces al año parar niños entre 10 y 15 años
, y una vez al año después hasta que el niño/niña
deja de crecer.
Para pacientes
con listesis leve de grado I (menos de 25% de desplazamiento) el levantar
peso repetitivamente debería de ser evitado así como los
deportes de contacto y deportes que requieren una repetida hiperextensión
lumbosacra.
Pacientes
en la categoría de listesis moderada son aquello que tienen síntomas,
el desplazamiento es menor del 50% y no tienen déficits neurológicos.
Estos pacientes
deben de ser tratados de la manera conservadora mencionada anteriormente.
Pacientes
con listesis grave son niños en crecimiento con listesis mayores
del 50%, adolescentes maduros con listesis mayores del 75% y aquellos
que muestran significativos déficits neurológicos persistentes.
El tratamiento
quirúrgico se considera después de 6-12 meses en los que
la terapia conservadora --medicación
antiinflamaotria, tratamiento térmico, estimulación eléctrica,
tracción. ejercicio terapéutico, inyección epidural,
ortosis, etc -- no ha conseguido aliviar los sintomas.
Puede ver
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Preguntas
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