Respuesta
a su pregunta de Salud
Título:
Riesgos y beneficios de la extirpación de los ovarios.
Pregunta:
Hola
me han dicho que me tienen que quitar un ovario.
Quisiera saber si es peligroso y si en un futuro podré tener
hijos pues solo tengo 17 años.
Gracias.
Ana
Belén
Respuesta
:
Estimada
Ana Belén,
La ooforectomía
u ovariectomía es la amputación quirúrgica de uno
o de los dos ovarios.
La extirpación o amputación de los ovarios en una mujer
es el equivalente biológico a la castración masculina
y el termino se suele usar en la literatura medica en lugar de ooforectomia.
La ooforectomía se realiza a menudo debido a enfermedades tales
como quistes en los ovarios, profilácticamente para reducir las
posibilidades de desarrollar cáncer de ovarios y cáncer
de mama o en conjunto con la extirpación del útero (histerectomía).
Los beneficios de la ooforectomía u ovariectomía son:
+La
reducción del riesgo de llegar a tener cáncer de pecho
o de mama.
Las mujeres con riesgo de cáncer de pecho, especialmente aquellas
con los genes mutados BRCA1 y/o BRCA2, tienen una reducción elevada
de dicho riesgo después de someterse a una ooforectomia profiláctica.
+La reducción del riesgo de llegar a tener cáncer de
ovarios.
Las mujeres con resigo de cáncer de ovarios, especialmente aquellas
con los genes mutados BRCA1 y/o BRCA2, reducen dicho riesgo después
de someterse a una ooforectomía profiláctica.
Sin embargo
el riesgo persiste debido a la posibilidad de desarrollar cáncer
peritoneal primario, el cáncer de ovarios que se inicia fuera
de los ovarios.
+La reducción los problemas ocasionados por la endometriosis.
A veces la ooforectomía se utiliza para tratar la endometriosis
eliminando la fuente hormonal que la desarrolla.
Suele ser un último recurso teniendo en cuenta que fármacos
agonistas se prescriben primero para alterar el ciclo hormonal.
La extirpación de quistes en los ovarios a través de una
ooforectomía parcial también se usa para tratar dolor
pélvico extremo originado por problemas hormonales.
Los riesgos de la ooforectomía u ovariectomía son:
+Riesgos de longevidad.
La extirpación o amputación de los ovarios produce síntomas
y cambios hormonales similares a la menopausia, pero generalmente más
severos.
Las mujeres menores de 45 que han sido sometidas a una extirpación
de ovarios tienen un índice del 170% de mortalidad mayor que
las mujeres que retienen sus ovarios.
Es creencia común entre los médicos que la terapia hormonal
mitiga los riesgos de mortalidad de la ooforectomía.
Las mujeres que tienen una ooforectomía bilateral (extirpación
de los dos ovarios) pierden casi totalmente la capacidad de producir
testosterona, entrando en lo que se conoce como menopausia quirúrgica,
para diferenciarla de la menopausia normal , la cual ocurre de manera
natural en las mujeres como parte del proceso de envejecimiento.
La menopausia quirúrgica difiere de la natural en varios aspectos.
Una mujer menopausia tiene intactos los órganos femeninos funcionales,
una mujer con menopausia quirúrgica no.
En la menopausia natural los ovarios normalmente continúan produciendo
bajos niveles hormonales, mientras que en la menopausia quirúrgica
los ovarios y sus hormonas están ausentes.
Los síntomas que esto produce se tratan con terapia hormonal
utilizando varias formas de estrógeno, testosterona y progesterona
o una combinación de ellos.
+Riesgos cardiovasculares
Cuando los ovarios se le extirpan a una mujer, esta desarrolla un riesgo
de enfermedades cardiovasculares 7 veces mayor.
Este mecanismo no es bien conocido al día de hoy
Las hormonas que producen los ovarios no pueden realmente reemplazarse.
Los ovarios producen hormonas que una mujer necesita toda su vida en
la cantidad necesaria en cada momento en respuesta a, y como parte de,
un complejo sistema endocrino.
+Riesgos de pérdida de masa ósea y/o densidad ósea
Algunos estudios han encontrado un aumento de la perdida de masa ósea
y un aumento de de riesgos de fracturas óseas asociadas con la
ooforectomía o extirpación de ovarios.
Una reducción de los niveles de testosterona en mujeres predice
una perdida de altura, lo cual puede ocurrir como resultado de una reducción
de la densidad ósea.
+Riesgo sexual
La extirpación de los ovarios raramente afecta a la sexualidad
en la mujer, no reduce de de manera significativa o elimina la capacidad
de tener un orgasmo, si embargo ocasionalmente existe una reducción
del deseo sexual.
Esta reducción
del deseo sexual es mayor que en las mujeres que llegan a la menopausia
de manera natural.
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