Respuesta
a su pregunta de Salud
Título
: Causas de subidas y bajadas de la TSH | Fluctuación en la hormona
estimulante de la glándula tiroides .
Pregunta
(formulada el 14 de Febrero del 2011):
En
abril del 2008 se me diagnosticó hipotiroidismo no especificado
y el médico me recetó eutirox 25mg las dos primeras semanas,
pues de TSH estaba a 22 y al cabo de 2 semanas me volví hacer
otro analisis y el TSH salió a 11 lo demás estaba bien.
Entonces
el médico me recetó 50 mg y en octubre del 2010 tuve hipertiroidismo
porque el tiroides se puso a trabajar mucho.
Mi endocrino
me dijo que estuviera 10 días sin tomar nada y se me normalizó.
Más
adelante, al cabo de 1 mes tenía problemas de insomnio, gané
algo de peso, falta de concentración y caída del pelo.
Entonces
me decidí hacer un análisis y me salió TSH a 8
y el endocrino me dijo que me aumentase de lunes a viernes 50 y los
fines de semana a 75.
Al cabo
de 40 días me dijo que me volviera hacer el análisis y
me salió TSH a 11.
Entonces
el endocrino procedió a aumentarme la dosis 4 días a la
semana 75 y el resto 50.
Creo
que ha acertado, pero aún no se sabe si esta es la
dosis correcta, me dijo que al cabo de 40 días proceda a hacer
el análisis.
Mi pregunta
es:
¿Por
qué de golpe el tiroides se pone a trabajar tanto con solo 50
de tiroxina y ahora con más dosis trabaja mucho menos?
¿A
qué se debe?
Si tomara
más yodo en la dieta, ¿no tendría que aumentar
la dosis?
Según
la dosis que estoy tomando actualmente, ¿qué cantidad
de yodo debo tomar?
Agradecida,
Fina
Respuesta:
Estimada
Fina,
Los suplementos
de yodo por lo general no son necesarios si usted vive en un país
desarrollado.
Algunos
practicantes de medicina alternativa recomiendan tabletas de yodo o
suplementos de algas marinas - que son ricos en yodo - para las personas
con hipotiroidismo.
Es cierto
que la deficiencia grave de yodo puede causar hipotiroidismo. Pero la
carencia de yodo es rara en los países desarrollados ya que la
adición de yodo a la sal (sal yodada) y a otros alimentos es
grande. Si la deficiencia de yodo no es la causa de hipotiroidismo los
suplementos de yodo no proporcionan ningún beneficio.
Algunos
de los factores que pueden provocar que la TSH (tirotropina u hormona
estimulante de la glándula tiroides) fluctúe son:
1. Cambio
en la dosis
La causa
más evidente de un cambio de TSH es un cambio en la dosis.
2. Las
fluctuaciones en la potencia del medicamento
Los medicamentos
de tiroides, en su mayoría, pueden fluctuar de manera significativa
en términos de potencia y estabilidad.
3. Cambio
de laboratorio y errores en el laboratorio
Diferentes
laboratorios pueden devolver resultados ligeramente diferentes.
A veces
simplemente hay errores en los resultados de laboratorio.
4. El
momento en que se toma la medicación
Si se toma
el medicamento a diferentes horas unas veces se tomara con el estomago
lleno y otras con el estomago vacio.
Tomar la
hormona tiroidea con alimentos puede retrasar o reducir su absorción.
5. Estar
iniciando o estar finalizando una dieta con mucha fibra
Una dieta
alta en fibra puede afectar la absorción de la hormona tiroidea,
y en última instancia el nivel de TSH, dicha dieta afecta a los
tiempos de digestión y absorción de los alimentos en el
estómago, pudiendo en cierta medida reducir la capacidad de absorber
el medicamento.
6. Estar
iniciando o estar finalizando el consumo de suplementos de calcio o
de hierro
Muchas
personas - en particular, las mujeres con riesgo de osteoporosis o anemia,
y las mujeres embarazadas - toman el reemplazo de la tiroides junto
con suplementos de calcio o hierro. Los investigadores han encontrado
que tomar la hormona tiroidea al mismo tiempo que suplementos de calcio
puede causar un aumento de TSH.
Tomar tabletas
de hierro o vitaminas con hierro - como las vitaminas prenatales - al
mismo tiempo que la hormona tiroidea puede hacer la hormona tiroidea
menos eficaz.
7. Comer
demasiados productos de soja
Para las
personas con enfermedad tiroidea autoinmune, el consumo excesivo de
productos de soja con alto contenido en isoflavonas pueden resultar
en una TSH elevada.
8. Comer
demasiados alimentos bociógenos .
Las coles
de Bruselas, nabos, coles, rábanos, coliflor, yuca africana,
mijo, la col y la col rizada son considerados bociógenos.
Los bociógenos
son compuestos químicos que bloquean la absorción y utilización
del yodo, lo que frena la actividad de la glándula tiroides
Estos alimentos
pueden actuar como fármacos antitiroideos desactivando la glándula
tiroides, causando hipotiroidismo.
9. Cambio
de Estaciones
La TSH
puede aumentar durante los meses más fríos y disminuir
durante meses calurosos.
Esta fluctuación estacional puede ser más pronunciada
en las personas mayores, y sobre todo en climas fríos.
10. Las
fluctuaciones hormonales
Tomar estrógeno
en cualquier forma, ya sea como terapia de reemplazo hormonal, o en
las pastillas anticonceptivas, pueden afectar los resultados de prueba
de tiroides.
La menopausia,
con sus niveles hormonales fluctuantes, también puede afectar
los niveles de TSH.
11. Embarazo
El aumento
intenso de estrógenos durante el embarazo puede aumentar la TSH.
La TSH
con frecuencia se reducirá después del parto en respuesta
a estos cambios.
12. Hierbas
y suplementos
Algunos
suplementos herbales pueden tener un impacto sobre la función
tiroidea. Hierbas tales como la hierba ayurvédica "guggul"
(Commiphora wightii), los suplementos como la tirosina, y productos
que contienen yodo, tales como vitaminas o suplementos de algas como
el Fucus vesiculosus y tienen el potencial de aumentar o disminuir la
función tiroidea y, por tanto hacer fluctuar la TSH.
13. Medicamentos
con prescripción
Los antidepresivos
pueden causar una disminución en la eficacia de la terapia de
reemplazo hormonal de la tiroides, y un aumento de TSH.
Medicamentos
para bajar el colesterol pueden hacer fluctuar la TSH.
Los corticosteroides
pueden inhibir la TSH y pueden bloquear la conversión de T4 a
T3 en algunas personas.
14.
El estrés y la enfermedad
El sistema
endocrino es sensible al estrés físico y emocional. Los
períodos de estrés intenso o el alivio de la tensión
pueden tener un impacto en los niveles de TSH.
15. La
progresión de la enfermedad de tiroides
A medida
que más anticuerpos atacan a la glándula tiroides, esta
es menos capaz de producir hormona tiroidea por sí sola, por
lo tanto la TSH aumenta.
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