Respuesta
a su pregunta de Salud
Título:
Luxación recidivante (luxación anterior glenohumeral).
Pregunta
:
Hace
dos años me operaron del hombro (artroscopia, dos agujeros por
delante y uno por detrás) por luxación recidivantes (luxación
anterior glenohumeral).
Continué
jugando al fútbol y hace 10 días me volvió a ocurrir.
Tengo
cabestrillo puesto, ¿cuanto tiempo debería de llevarlo,
es posible recuperarse definitivamente con ejercicios de gimnasia, fortalecimiento,
etc.?
¿Puedo
seguir jugando al fútbol sin que se me vuelva a salir? ¿Debería
dejar la practica del fútbol? este es mi gran pasión.
Muchas
gracias por la respuesta.
Un saludo.
LUIS
Respuesta
:
Estimado
LUIS,
Alrededor
del 95% de las luxaciones de hombro son anteriores.
En personas
que sufren este tipo de luxación de hombro, la lesión
más común en el hombro es la llamada lesión de
Bankart.
La
lesión de Bankart indica que el ligamento que ayuda a
mantener el hombro en la posición correcta ha sido dañado.
La lesión
de Bankart se produce en más del 90% de los casos de luxación
glenohumeral recidivante.
La lesión
de Bankart puede sanar sin cirugía, de hecho siempre sana,
el problema es que la lesión no se cura en la posición
correcta. El ligamento tiende a sanar en una posición que no
ayuda a mantener al hombro en la posición correcta.
La mayoría de los pacientes jóvenes (menores de 30 años)
como es su caso, que sufren una luxación de hombro sufren una
lesión de Bankart.
Existen dos opciones generales para el tratamiento de la lesión
de Bankart.
Una opción
es dejar que el brazo descanse y que la inflamación se reduzca
con la utilización de un cabestrillo, seguido de fisioterapia
agresiva para recuperar la movilidad de la extremidad.
El inconveniente
potencial de esta opción es que las personas que se dislocan
un hombro (luxación de hombro) una vez, tienen muchas probabilidades
de volver a sufrir una luxación otra vez.
La otra
opción es llevar a cabo una cirugía para reparar el
labrum glenoideo gastado lugar donde se sujetan los ligamentos glenohumerales.
Los resultados
de la cirugía son generalmente buenos con más del 90%
de los pacientes volviendo a sus actividades sin más futuras
luxaciones.
Esta cirugía
se está realizando cada vez más comúnmente artroscópicamente,
aunque en algunos casos sin embargo se debería de realizar a
través de una incisión estándar.
Algunos traumatólogos y cirujanos ortopédicos u ortopedistas
recomiendan operar una lesión de Bankart después de una
luxación de hombro en atletas y deportista jóvenes. Considerando
incluso otra vez la cirugía si el hombro se disloca otra vez.
Una lesión
de Bankart tarda al menos 6 meses en curar.
Los atletas
y deportistas jóvenes, especialmente aquellos que participan
en deportes de contacto como el fútbol que sufren una luxación
de su hombro tienen muchas probabilidades de volver a repetir
la dislocación cuando no hay cirugía.
Es importante
recordar que una operación para curar la lesión de Bankart
es una cirugía importante con una recuperación
no fácil.
Cuales
son las posibilidades de que se repita una luxación después
de una lesión de Bankart?
Las posibilidades
de que un hombro se disloque después de una lesión de
Bankart dependen de la edad del paciente.
Los pacientes
jóvenes tienen más probabilidades de volver a tener la
lesión de Bankart si su hombro se disloca, y por lo tanto mas
probabilidades de repetir otra una luxación.
Estadísticamente
las probabilidades de volver a tener otra dislocación (redislocación)
de hombro son mayores del 80% en pacientes jóvenes menores de
30 años.
Pasados los 30 la posibilidad de repetir una dislocación
se reduce significativamente.
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