Respuesta
a su pregunta de Salud
Título
: Síndrome cervicobraquial .
Pregunta
(formulada el 20 de Enero del 2011):
Hola
me gustaría saber que quiere decir este diagnóstico:
Síndrome
cervicobraquial crónico progresivo, y que tratamiento tiene,
un saludo
Pepe
Respuesta:
Estimado Pepe,
El síndrome
cervicobraquial es un término inespecífico que describe
una combinación de dolor, entumecimiento, debilidad e
hinchazón en la región del cuello y el hombro.
El término
puede haberse originado con Kenneth Aynesworth, que lo utilizó
para describir los casos que él creía eran el síndrome
del opérculo torácico o síndrome del desfiladero
toracobraquial.
Estos casos
incluyen las condiciones poco comunes de compresión vascular
objetivamente verificable o compresión neurológica debido
al síndrome del opérculo torácico, y la condición
común de síntomas similares objetivamente inexplicables.
Este diagnóstico
de síntomas objetivamente inexplicables fue utilizado como un
sinónimo de los síntomas de muchos trabajadores de la
epidemia australiana de "lesiones por esfuerzos repetitivos"
y fue un diagnóstico común en los inicios de la epidemia
japonesa de síntomas de cuello y hombro en trabajadores.
Todavía
hay un código ICD-9 para este diagnóstico (723.3), aunque
actualmente muchos médicos usan de los códigos para el
dolor de hombro y/o dolor de cuello.
La palabra
"síndrome" significa un conjunto de síntomas
comúnmente vistos de manera agrupada, pero para los que no
hay una explicación conocida.
Cuando
la ciencia médica descubre la causa de una enfermedad o condición,
se cambia el nombre. Por ejemplo, "el síndrome de Down"
ha pasado a denominarse "Trisomía 21" para indicar
el cromosoma adicional que causa esta condición.
El término
"síndrome cervicobraquial", por lo tanto, denota una
colección de síntomas en el cuello y en el brazo
para los que no hay causa conocida.
Si en un
paciente en particular se puede demostrar que tiene un radiculopatía
cervical o una compresión vascular en el opérculo torácico,
entonces el diagnóstico específico y documentado objetivamente
deberia ser utilizado.
El término
"síndrome cervicobraquial" es utilizado por algunos
médicos para describir los síntomas que sospechan proceden
de una irritación de raíces nerviosas cervicales que no
puede ser documentada, mientras que otros médicos se reservan
el termino para los pacientes cuyos síntomas pueden provenir
del indocumentable síndrome del opérculo torácico.
Sin embargo
otros médicos usan el término como sinónimo de
"síndrome de dolor miofascial" con síntomas
en cuello y/o hombro que se cree que surgen en el músculo.
La definición
de "síndrome cervicobraquial" es probablemente única
para el médico que utiliza el término.
Puede ser
que un diagnóstico alternativo, objetivamente documentable está
presente, pero más a menudo el diagnóstico de "síndrome
cervicobraquial" se refiere a los síntomas para los que
no hay un diagnóstico comprobado.
El tratamiento
del síndrome cervicobraquial es conservador y sintomático
(se tratan los síntomas).
El dolor
y los trastornos del sueño se alivian con medicamentos.
Un collarín
cervical y férulas en la muñeca se pueden utilizar
durante cortos periodos de tiempo para apoyar los músculos.
La terapia
física (por ejemplo, calor profundo, ultrasonido, estimulación
eléctrica, corrección postural, ejercicios de fuerza y
ejercicios de resistencia) puede disminuir los síntomas y mejorar
la función.
Las personas
deben incrementar la actividad de ejercicio diario, sobre todo
ejercicios de estiramiento del cuello y el hombro.
La manipulación
espinal (de la columna) y movilización en combinación
con el ejercicio activo progresivo puede ser útil.
La terapia
física y/o férulas también son útiles en
la prevención de posiciones anormales y dolorosas de las
articulaciones (contracturas) que se producen cuando los músculos
que rodean las articulaciones se acortan.
Mejora
de la postura puede ser un objetivo importante de la terapia
física y útil para las personas con defectos posturales.
Procedimientos
de movilización y manipulación a veces realizados
por médicos osteópatas se acreditan con la liberación
de vértebras contraidas y el estrés miofascial.
El tratamiento
del dolor crónico puede incluir el uso de relajantes musculares
o medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINES), los cuales pueden
reducir el dolor y la irritabilidad asociada con el dolor, asi como
mejorar los resultados del tratamiento conservador.
Si se identifica
compresión vascular, algunos médicos (internistas, reumatólogos)
suelen recetar vasodilatadores o bloqueadores de los canales de calcio.
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