Respuesta
a su pregunta de Salud
Título
: Tratamientos para un quiste esplénico.
Pregunta
(formulada el 1 de Enero del 2011):
Que
tratamientos existen para un quiste esplénico
Raúl
Respuesta:
Estimado
Raúl,
El tratamiento
de los quistes esplénicos sigue evolucionando.
En el pasado
eran diagnosticados por lo general en una operación y el tratamiento
definitivo implicaba la esplenectomía(extirpación quirúrgica
del bazo).
Sin embargo,
siendo plenamente conscientes los profesionales médicos del papel
de la función del bazo en la protección contra una infección,
la conveniencia y las indicaciones para una esplenectomía han
sido reevaluadas.
Esto es
particularmente importante en los países tropicales, donde los
quistes postraumático son relativamente comunes y una esplenectomía
puede ser fatales en pacientes crónicamente expuestos a la malaria
Siempre
en lo posible, parte del bazo debe ser conservado.
Esto puede
lograrse mediante la extirpación del quiste y una esplenorrafia
(sutura del bazo.) o, alternativamente, mediante la extirpación
parcial del quiste de y una marsupialización quirúrgica
(procedimiento quirúrgico para el drenaje de un quiste) un procedimiento
técnicamente más simple.
La descompresión
laparoscópica de un quiste esplénico mediante la creación
de una ventana quiste-peritoneal también ha mostrado ser efectiva.
Si el quiste
ocupa la mayor parte del bazo, la esplenectomía puede ser inevitable.
El drenaje
percutáneo de los quistes del bazo está asociado con una
alta incidencia de infección, hemorragia y reacumulación
del quiste y la inyección de esclerosante( una solución
irritante para parar hemorragias) produce dolor y fiebre con poco beneficio
adicional .
Técnicas
de conservación esplénica incluyen la ligadura del suministro
vascular segmentario de la parte superior o inferior del bazo, la división
del bazo, el soporte de suturas de catgut crómico (un tipo de
sutura absorbible), la aplicación de un epiplón menor
conteniendo el pedículo hepático a la superficie y, cuando
es necesario, pinzamiento del hilio temporal.
El éxito
de la cirugía se ha visto favorecido por la introducción
de colágeno microfibrilar, cola de fibrina y otros agentes hemostáticos
tópicos, la malla Vicryl y disectores ultrasónicos los
cuales esqueletonizan vasos sanguíneos intraesplénicos
por diatermia y ligadura.
Se argumenta
que la cirugía definitiva para los quistes esplénicos
se debe llevar a cago mejor pronto que tarde.
La rotura
puede dar lugar a hemorragias potencialmente mortales, mientras que
la infección secundaria y la formación de abscesos también
suele ocurrir.
Por otra
parte el agrandamiento progresivo de un quiste puede dar lugar a una
situación que se opone a una conservación esplénica.
Por último,
está por ver si el tratamiento conservador no operatorio (sin
cirugía) de pacientes con lesiones del parénquima esplénico
por traumatismo cerrado conduce a una mayor incidencia de la formación
posteriormente de seudoquistes.
Por
favor suscríbase a nuestro Boletin
de Salud
Por
favor visite nuestra calculadora de
Indice de Masa Corporal (IMC) para saber si tiene un peso equilibrado
Por
favor visite nuestra calculadora de
Indice Metabolico Basal(IMB) para saber el numero de calorias que
debe tomar
