Respuesta
a su pregunta de Salud
Pregunta:
DESDE
HACE 5 AÑOS VENGO PERDIENDO LA AUDICION PAULATINAMENTE DEL OIDO
DERECHO HASTA QUE EL AÑO PASADO LA PERDI COMPLETAMENTE.
ME PREOCUPA
BASTANTE POR QUE SIENTO QUE EL OIDO IZQUIERDO TAMBIEN ME FALLA COMO
INICIÓ EL OTRO.
LOS
SINTOMAS SON DOLOR EN LA MITAD DE LA CABEZA DEL LADO DEL OIDO A VECES
DERECHO A VECES IZQUIERDO, AHORA ES DE MAYOR INTENSIDAD EL IZQUIERDO
(EL "SANO") A SU VEZ DOLOR Y ARDOR EN EL OJO, SENSACION DE
HINCHAZON Y DE NO PODER MOVERLO COMPLETAMENTE, ADORMECIMIENTO DE
LA CARA, ZUMBIDOS, PUNZADAS BASTANTE FUERTES, ME ENFERMO BASTANTE DE
AMIGDALITIS Y EMPEORA LA SITUACIÓN EN CADA EPISODIO.
CUALQUIER
COMENTARIO SERÍA DE MUCHA AYUDA,
AGRADEZCO LA ATENCIÓN.
ROSARIO
Respuesta
Estimada
ROSARIO,
En la pérdida
de audición o pérdida auditiva bilateral ambos oídos
estan afectados y en la perdida de audición o pérdida
auditiva unilateral solamente uno esta afectado.
En la pérdida de audición o auditiva progresiva la pérdida
empeora con el paso del tiempo y en la pérdida de audición
repentina desde el inicio se produce una perdida auditiva aguda y rápida
requiriendo atención médica inmediata para determinar
las causa y su tratamiento.
Las siguientes son las causas médicas de la perdida auditiva
o de audición:
**Neuroma acústico.
El neuroma
acústico es un tumor CN VIII (tumor en el nervio vestibulococlear
8) que causa pérdida de audición unilateral, progresiva
y sensorineural.
El paciente puede también desarrollar zumbidos en los oídos,
vértigo y con la compresión del nervio craneal parálisis
facial
El nervio vestibulococlear (o estatoacústico) sale del tronco
encefálico con dos ramas, el nervio acústico o coclear
y el nervio vestibular y tiene la función de transmitir señales
sensoriales del oído interno relacionadas con sonido y el equilibrio.
**Hipertrofia adenoide o adenoidea
Es una disfunción de la trompa de Eustaquio o tubo de Eustaquio
o del tubo eustaquiano que causa una perdida de audición gradual
en la cual el paciente también tiende a respirar a través
de la boca y a sentir el oído lleno y taponado. El oído
suele supurar intermitentemente.
**Pólipo aural.
Si un pólipo
ocluye (cierra un conducto) el canal auditorio externo se puede producir
una pérdida auditiva parcial. El pólipo normalmente sangra
con facilidad y esta cubierto por una supuración purulenta
**Colesteatoma.
La característica
de un colesteatoma es una gradual y progresiva pérdida auditiva.
Puede ir acompañada de vértigo y a veces de parálisis
facial.
Un examen físico suele mostrar la perforación del tímpano,
bolas blancas nacaradas en el canal del oído, y supuración
del oído
**Quiste
El canal del oído queda obstruido por un quiste sebáceo
o dermoide causando una progresiva y paulatina pérdida de audición.
En examen físico el quiste suele parecerse a una masa blanda.
**Tumor maligno en el canal externo del oído .
Se produce
una progresiva pérdida auditiva acompañada por profundo
dolor, supuración purulenta y parálisis facial finalmente
el paciente suele desarrollar erupciones en el canal externo o pinna.
El examen físico suele detectar un tumor granular y sangrante.
**Tumor glomus yugular
Inicialmente este tumor es benigno, afecta a la pérdida auditiva
bilateral y se convierte progresivamente mas severo.
El paciente puede tener también zumbidos en el oído.
Las señales y síntomas asociados a este tumor incluyen
una congestión gradual del oído afectado, palpitaciones
y pulsaciones molestas, otorrea hemorrágica, parálisis
del nervio facial y vértigos. Aunque la membrana timpánica
se muestra normal, una masa enrojecida aparece detrás de ella.
**Golpe en la cabeza
Un golpe en la cabeza puede producir una pérdida auditiva repentina
La pérdida de audición conductiva o sensorineural repentina
puede ser debido a una interrupción del osículo, a una
fractura del canal de oído, a la perforación de la membrana
timpánica, o a la fractura coclear asociada al trauma craneal
Normalmente el paciente mostrara dolor de cabeza sangre en oído.
Las características neurológicas varían y puede
mostrar también perdida de visión y niveles alterados
de atención y consciencia
**Enfermedad de Meniere
Inicialmente la enfermedad de Menier, un desorden del oído interno,
produce una intermitente pérdida auditiva unilateral sensorineural
que afecta solo a los tonos bajos.
Posteriormente la pérdida auditiva se convierte en constante,
afectando a otros tonos.
La enfermedad de Meniere esta asociada con los siguientes síntomas:
vértigo, nauseas, vómitos, sentimiento de taponamiento
del oído, zumbidos, diaforesis (sudoración profusa) y
nistagmus o nistagmo (movimiento involuntario de los ojos)
**Cáncer nasofaringeal.
El cáncer nasofaringeal suele producir pérdida auditiva
unilateral mediana cuando comprime el tubo de Eustaquio o trompa de
Eustaquio.
Cuando el tumor obstruye las vías nasales el paciente puede mostrar
hablar nasal, sangre nasal y supuración postnatal.
Si el nervio craneal esta implicado se puede producir diplopía,
trastorno ocular que produce la percepción de imágenes
dobles
**Otitis externa.
La perdida auditiva conductiva originada por desechos en el canal del
oído es lo que caracteriza a una aguda y maligna otitis externa.
Con una otitis externa el canal del oído se inflama produciendo
dolor, picor, mal olor y una supuración amarilla.
La otitis externa suele producir fiebre, linfadenopatía, dolor
de cabeza moderado alrededor del oído que suele intensificarse
posteriormente
El examen físico muestra generalmente deshechos verdosos y blanquecinos
o edema en el canal auditivo.
La otitis externa maligna es un desorden que puede llegar a producir
la muerte del paciente, sobre todo si es diabético.
Produce pérdida auditiva sensorineural, zumbidos, y un severo
dolor en el oído.
**Otitis media.
La Otitis media es una inflamación del oído medio que
normalmente produce pérdida auditiva unilateral
En pacientes con Otitis media supurativa aguda la pérdida auditiva
o de audición se desarrolla gradualmente en unas horas y esta
generalmente acompañada de infección en el tracto respiratorio
superior con dolor de garganta, tos, supuración nasal y dolor
de cabeza.
Sus síntomas suelen ser mareos, sensación de tener el
ido lleno y taponado, intermitente o constante dolor de oído,
fiebres, nauseas y vómitos.
La ruptura de la membrana timpánica hinchada alivia el dolor
y produce un breve, sangriento y purulento líquido.
La audición vuelve cuando la infección se reduce.
**Otosclerosis.
La otosclerosis es una enfermedad hereditaria en la cual la pérdida
de audición o auditiva unilateral comienza cuando el paciente
tiene entre los 20 y los 30 años de edad y suele progresar gradualmente
a pérdida auditiva bilateral.
El paciente
puede tener zumbidos y la habilidad de oir mejor en ambientes muy ruidosos.
La sordera se nota generalmente antes de llegar a los 30 años
de edad.
**Fractura del cráneo
Con una fractura de cráneo, la lesión del nervio auditivo
puede causar pérdida repentina de audición sensorineural
unilateral
Los síntomas suelen ser zumbidos y hemorragia detrás de
la membrana timpánica.
**Fractura de hueso temporal.
La fractura
de hueso temporal puede causar una repentina pérdida auditiva
sensorineural unilateral acompañada por zumbidos. La membrana
timpánica puede estar perforada, dependiendo de la localización
de la fractura. Puede producirse la pérdida de sentido, y de
parálisis facial.
**Perforación
de la membrana timpánica.
Causada
comúnmente por trauma con objetos agudos o por cambios rápidos
de la presión, la perforación de la de la membrana timpánica
origina una abrupta pérdida auditiva conjuntamente con zumbidos,
vértigos, y una sensación de tener lleno el oído.
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