Respuesta
a su pregunta de salud
Título
: Onda Q en D3 y aVF con T negativa.
Pregunta
(formulada el 4 de Diciembre del 2013):
Hola,soy
hipertenso desde hace varios años.
Desde
hace mas de un año vengo presentando episodios de dolor torácico
típico,con síntomas característicos de angina de
pecho ,que después en urgencias descartan mediante la prueba
de enzimas del corazón,por lo que siempre me dicen que es ansiedad
,de la cual estoy siendo tratado,con clonazepam cada 8 horas y diazepam
10 cada 24 horas.
En los
ultimo 4 episodios en el electrocardiograma sale una Onda q en ||| y
a vf con T negativa en D |||, aparte en un spect de corazón me
sale un defecto dudoso de perfusión.
También
me han realizado un cateterismo en el que las arterias salen sanas.
Tengo
una hipertrofia ventricular izq. y probable cardiomegalia.
A pesar
de esto el cardiologo me ha dado el alta y solo tengo medicación
para el control de la tensión y de la ansiedad.
Me fatigo
ante cualquier esfuerzo y me duele el pecho a veces incluso en reposo.
Tengo
antecedentes familiares de infarto en mi madre y mi abuelo y un tío
mio por parte de mi madre han fallecido por infarto.
¿ES
NORMAL QUE EL CARDIOLOGO ME HAYA DADO EL ALTA CON LO QUE LES COMENTO?
o realmente las pruebas que les indico no significan nada de importancia
.
Sobre
todo lo que no entiendo y nadie me ha explicado es lo de onda q en d3
y avf con t negativa.
Tambien
tengo muchos episodios de taquicardia y palpitaciones.
Muchas
gracias y un saludo
Jose
Manuel
Respuesta:
Estimado Jose
Manuel,
Muchas
gracias por su pregunta.
Diez electrodos
se utilizan para un clásico ECG de 12 derivaciones.
Diferentes
cables de electrodos conducen cargas positivas o negativas. Durante
la prueba, la máquina ECG lee y registra las diferencias eléctricas
entre estos cables y crea una imagen detallada de la actividad del corazón.
La importancia
de la onda Q se determina por la derivación en la que está
y lo grande que es, una onda Q en II, III, VF puede considerarse expresión
de un infarto
Las ondas
Q pueden estar relacionadas con uno o más de los siguientes cuatro
factores: efectos fisiológicos y de posición, lesiones
del músculo del corazón o de reemplazo, ampliación
ventricular y conducción ventricular alterada.
Las ondas
Q son normales en ciertas derivaciones y estas ondas se conocen como
una onda Q fisiológica u onda Q no patológica. En este
caso, no es un signo de una enfermedad del corazón y no lleva
a problema alguno.
Ondas Q
también puede ser un signo de un previo ataque al corazón
.
Ondas Q
relacionadas con ataques al corazón ocurren en al menos 2 derivaciones
y corresponden a una región específica del corazón,
por ejemplo, las derivaciones inferiores (II, III, aVF.)
Pruebas
adicionales con ecocardiograma o estudios de viabilidad miocárdica
se pueden realizar para determinar si esto es secundario a un ataque
al corazón previo o no.
Los antecedentes
de ataques al corazón aumentan la probabilidad de tener un ataque
al corazón en el futuro y de posibles complicaciones con la cirugía.
En mas
del 40% de las veces un ECG basado en una onda Q en la derivación
III y/o aVF mayor de 0,04 segundos de duración y mayor que el
25 por ciento de la amplitud de la onda R, puede ser compatible con
el diagnóstico de un infarto de miocardio inferior.
Inversión
de la onda T (T negativas) puede ser un signo de isquemia coronaria.
