Respuesta
a su pregunta de Salud
Título
: Limpieza hepática | ¿Se pueden sacar las piedras y dejar
la vesícula? .
Pregunta
(formulada el 9 de Diciembre del 2010):
Estimados
Señores,
Tengo
28 años y hace tiempo que tengo un cálculo en la vesícula,
es lo que indica la ecografía.
Tiene
casi 4 cm, me dijeron que hay que operar y que hacerme la cuenta de
que no tengo vesícula, está seca me dijo el especialista.
En dos
días tengo turno con el cirujano, pero mi pregunta es:
¿Se
pueden sacar las piedras y dejar la vesícula?
He oído
hablar de una limpieza hepática, que no se si la conocen, en
la que hay que tomar jugo de manzana y sales de epsom entre otras cosas,
para eliminar las piedras.
¿Si
hago eso las piedras pueden ir a algún conducto y obstruir o
esas limpiezas no tienen riesgos?
Muchas
gracias
Ignacio
Respuesta:
Estimado
Ignacio,
Parece
probable que los cálculos biliares en ocasiones puedan ser expulsados.
Las piedras
pequeñas son habitualmente expulsadas de la vesícula biliar.
Existe
cierto riesgo de que las piedras de tamaño superior a 5 mm de
diámetro se alojen en el conducto biliar, pero la mayoría
pasa al intestino y sale del cuerpo de manera desapercibida.
Una vesícula
biliar puede espontáneamente vaciarse de pequeños cálculos
biliares, pero suele ser inusual.
El sulfato
de magnesio es un compuesto químico que contiene magnesio, azufre
y oxígeno. Es llamado comúnmente "sal de Epsom".
El sulfato
de magnesio (sales de Epsom) podría tener un efecto añadido,
ya que también estimula la contracción de la vesícula
biliar y relaja los músculos que controlan la liberación
de la bilis a los intestinos.
Sin embargo,
actúa de la misma manera como lo haría la grasa o aceite,
causando la liberación de colecistoquinina de la parte superior
del intestino delgado.
La disponibilidad
de esa hormona y la capacidad de la vesícula biliar para responder
a ella serían factores limitantes.
La probabilidad
de éxito está aún más disminuida por el
hecho de que los pacientes con cálculos biliares sintomáticos
suelen tener deterioro de la capacidad de la vesícula biliar
para vaciar (un factor en la formación de cálculos biliares)
piedras que son demasiado grandes, o suelen tener un conducto de la
vesícula biliar bloqueado (el "no- funcionamiento de la
vesícula biliar "en los estudios de contraste).
En una
variante popular, grandes cantidades de jugo de manzana se consumen
en los días previos a ingerir aceite de oliva y jugo de limón
(o equivalente).
Sus partidarios
afirman que el jugo de manzana es un disolvente de los calculos biliaresy
por lo general ofrecen en apoyo una referencia a la prestigiosa revista
médica The Lancet .
El artículo
citado en dicha revista, "El jugo de manzana y el ablandamiento
de los productos químicos de contacto de los cálculos
biliares" no es más que una breve carta al editor afirmando
que la esposa del escritor había pasado "piedras grasas"
suaves y marrones, después de beber una gran cantidad de jugo
de manzana y una taza llena de aceite de oliva, al parecer como parte
de una limpieza de vesícula biliar.
Esta fuente
no ofrece ninguna evidencia de que el jugo de manzana pueda suavizar
los cálculos biliares.
No hay
razón lógica para creer que cualquiera de los materiales
consumidos en la "limpeza de vesicula" (aceites, zumos de
frutas y el sulfato de magnesio) pueden suavizar o afectar de alguna
manera las características de los cálculos biliares en
la vesícula biliar o los conductos biliares.
Las sales
biliares, como el ácido ursodesoxicólico, pueden
hacerlo, pero deben ser absorbidas en el torrente sanguíneo y
procesadas por el hígado antes de que puedan afectar a la capacidad
de disolver los cálculos biliares de colesterol y un mínimo
de nueve meses de tratamiento suele ser necesario para conseguirlo.
Puede ver
más información relacionada con su pregunta en:
Limpieza
hepática y de vesícula
Como
extirpar las piedras en la vesícula
Sigo
sin saber si debo de operarme de la vesícula
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