Respuesta
a su pregunta de Salud
Título
: Tratamiento quiropráctico de la espondilolistesis.
Pregunta
(formulada el 1de Diciembre del 2010):
Intermitente
dolor radiado en la extremidad inferior derecha exacerbado al caminar
y al estar de pie. Se alivia al sentarme y al flexionarme hacia delante.
Leve
debilidad en la extensión del dedo gordo del pie derecho.
No hay
signos de tensión neural y la movilidad de la cadera es la adecuada.
Radiografía
simple y resonancia magnética muestran espondilolistesis ístmica
en L5-S1.
Enfermedad
degenerativa con protuberancia del disco y estenosis foraminal derecha
en L4-L5 afectando el nervio raquídeo L5.
¿Cuál
sería el tratamiento de un quiropráctico?
Gracias
Joseba
Respuesta:
Estimado
Joseba,
El tratamiento
de un quiropráctico puede empezar con nuevos estudios radiográficos.
Radiografías
en flexión y extensión y el método de tracción-compresión
axial, (comparación del sistema de tracción-compresión
axial con las radiografías dinámicas) proporcionará
información útil sobre la estabilidad de los segmentos
L4-L5-S1.
Si no hay
evidencia de inestabilidad, pueden ser utilizadas técnicas quiroprácticas
más agresivas, incluyendo la movilización o manipulación
lateral
Dado que
una gran mayoría de los pacientes con espondilolistesis tienen
asociada una hiperlordosis , el síndrome facetario y/o una fijación
sacroilíaca, estas condiciones son a menudo la causa del dolor
de espalda en lugar de la espondilolistesis.
La manipulación
quiropráctica específica de las articulaciones sacroilíacas
y las articulaciones lumbares cigapofisarias (articulaciones facetarias)
por encima del segmento con el defecto del pars interarticularis puede
proporcionar alivio al dolor a menudo asociado con esta condición.
La manipulación
quiropráctica de estas articulaciones puede mejorar la movilidad
biomecánica de los segmentos sobrecargados y reducir el estrés
en el complejo articular L5-S1.
La manipulación
quiropráctica de flexión distracción puede ser
utilizada como tratamiento para la protuberancia del disco y la estenosis
foraminal en L4-L5.
Esta es
una técnica de baja fuerza que ayuda a mejorar la movilidad de
los segmentos vertebrales, la flexibilidad de las fibras anulares del
disco, la movilidad de la raíz nerviosa L5 en la foramina intervertebral,
disminuyendo los síntomas de la estenosis.
Un programa
de rehabilitación específico debe ser desarrollado para
el paciente. Este programa debe abordar los resultados de la prueba
funcional y mejorar el déficit en la flexibilidad, mejorar el
control motor y los movimientos que provocan el dolor.
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