Respuesta
a su pregunta de Salud
Título
: Tratamiento de cirugía de fusión fallida. .
Pregunta
(formulada el 1 de Diciembre del 2010):
Buenas
tardes, he sido operada por una espondilolisis que derivo en espondilolistesis
por una causa traumática.
Tengo
una artrodesis posterior de L3 a L5, dos placas y seis tornillos de
titanio.
A esta
fractura se le ha pegado hueso sintético y homólogo.
Ya han
pasado 2 años de esta intervención y no sólo no
se ha hecho el callo correspondiente sino que además se me han
roto 2 tornillos L5.
Tengo
muchos dolores que comienzan en la zona lumbar, bajan por la pierna
hasta el pie Derecho.
He tomado
todo tipo de medicación Relaxedan, meloxican - pridinol, ultraneural,
inyecciones dolo nervobion, pregabalina 150 mg y solo son paliativos
por un periodo y no tengo ninguna mejoría.
¿Que
se me recomienda respecto de esta situación?
¿Podría
quedar embarazada ya que tengo sólo 24 años?
Mi situación
particular es realmente difícil.
¿Existe
algún tratamiento para mejorar esto?
Espero
que me puedan ayudar... Gracias!
María
Respuesta:
Estimada
María ,
La cirugía
de revisión puede ser una opción después de una
fusión lumbar fallida.
La cirugía
ayuda a corregir una deformidad y se centra en la revisión del
problema, especialmente si se trata de problemas con los tornillos utilizados
para fusionar las vértebras.
Es muy
recomendable que obtuviera una segunda opinión en un centro académico
de columna vertebral.
Podrían
revisar su caso y hacerle recomendaciones médicas o quirúrgicas.
Deben de
ser capaces de recomendar otros medicamentos o procedimientos que pueden
tratar su dolor.
Neurontin
por ejemplo es un medicamento para el dolor neuropático. Detiene
la señal de dolor en el cerebro.
Aunque
no se sabe mucho sobre cómo funciona, algunos especialistas en
columna vertebral y neurocirujanos están utilizando Neurontin
como un medicamento para el dolor de una fusión lumbar fallida.
Un estudio
de Simmons JW. ,de 1985 sobre el tratamiento de la fusión posterior
intersomática lumbar fallida indicaba que la utilización
de los campos electromagnéticos pulsados (PEMF) promovía
un aumento significativo en la formación ósea en el 85%
de los intervinientes en el estudio.
El tratamiento
no require hospitalización, y evitar los riesgos asociados a
una intervención quirúrgica. Los resultados sugerían
según el autor del estudio que esta terapia quirúrgica
ambulatoria no invasiva podía convertirse en un éxito
en el tratamiento alternativo de una fusión lumbar fallida.
Otro estudio
de 1990 sobre la fusión fallida de columna de R. Savini, M. Di
Silvestre, G. Gargiulo y N. Bettin del Instituto Ortopedico Rizzoli
de Bolonia, en Italia, sugería que los PEMFs o campos electromagnéticos
pulsados son de utilidad como adyuvante en el tratamiento de las fusiones
de columna de riesgo y son una técnica útil para promover
la curación en el caso de fusiones fallidas.
No existe
suficiente evidencia para recomendar los estimuladores de crecimiento
óseo como tratamiento estándar pero como guía de
tratamiento tanto la DCS o estimulación de corriente directa
como la CAC o la estimulación de campo acoplado capacitivamente
son un complemento a la fusión espinal en pacientes que están
en alto riesgo de que fracase la artrodesis lumbar.
Embarazo
significa dolor espinal.
El embarazo
también puede conducir a problemas en las articulaciones y en
la columna vertebral.
Puede ver
información de ayudan en:
Preguntas
y Respuestas sobre Cirugía de Fusión
Artrodesis,
con implante de hueso y placas metálicas en zona lumbar
Embarazo
predispone al desarrollo de una protrusión discal lumbar
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