Respuesta
a su pregunta de Salud
Título:
Artrodesis L5 S1 sistema TranS1.
Pregunta
:
Hola
mi nombre es Sylvia:
Tengo
50 años me han diagnosticado Retrolistesis en L5 - S1.
Hoy
me han realizado una infiltración facetaria a nivel de la L5
S1, he salido caminando del quirófano casi sin dolor.
Quisiera
saber, que significa: ARTRODESIS L5 S1 sistema TRANS-ONE, ya que seria
la intervención próxima a realizarme.
¿Que
antecedentes y riesgos existen?
Desde
ya muchas gracias.
Sylvia.
Respuesta
:
Estimada
Sylvia,
TranS1®
es un pionero e innovador método trans-sacral de cirugía
lumbar.
Un acceso
percutáneo y un sistema de fusión que facilita
que la fusión lumbar se realice con la completa preservación
de las estructuras de tejidos blandos paraespinales.
El método
esta patentado y registrado por la empresa TranS1®, Inc.
Dicha empresa
también esta desarrollando dos plataformas móviles (sin
fusión): una de reemplazo del disco intervertebral y otra un
núcleo del disco intervertebral prostético, ambos sistemas
percutáneos y trans-sacrales.
La fusión
intercorporal Trans-sacral lumbar (LIF su acrónimo en ingles)
es un procedimiento quirúrgico minimamente invasivo de fusión
anterior L4/5, L5S1 que usa dirección fluoroscópica, discectomía
(o disquectomía: extracción quirúrgica de una parte
del disco), injerto de hueso y la inserción de un dispositivo
de fijación.
Esta técnica
de fusión se realiza mediante un trocar (cilindro que puede
ver en la foto adjunta) que sube hacia arriba a lo largo del frente
del sacro a través de una pequeña incisión cerca
de la base del cóccix o coxis.
Esta técnica
quirúrgica también se conoce como fusión intercorporal
lumbar presacral y los instrumentos comercializados actualmente para
su aplicación son el TranS1® , el AxiaLIF® y el AxiaLIF
II, los tres de la empresa TranS1®, Inc.
Es un método
quirúrgico que esta todavía considerado como investigacional.
Efectividad
de esta técnica quirúrgica.
Es incierto
si la fusión intercorporal lumbar trans-sacral produce una reducción
del dolor y la recuperación de funciones.
Las pruebas
clínicas publicadas son limitadas y no permiten conclusiones
a cerca de la efectividad a largo plazo y la durabilidad.
Estas pruebas
clínicas no controlaron potenciales desviaciones estadísticas,
el efecto placebo o el curso natural de la enfermedad tratada por lo
cual no es posible alcanzar conclusiones sobre la causa efecto.
No existen
al día de hoy estudios comparativos de la técnica transsacral
LIF con la cirugía abdominal abierta o con la laparoscopia anterior
LIF o con intervenciones conservadoras no quirúrgicas.
Seguridad
de esta técnica quirúrgica
La seguridad
a largo plazo y los índices de complicación de la técnica
transsacral LIF son desconocidos comparados con otras terapias.
Se desconoce
si el método percutáneo transsacral tiene menos complicaciones
que la apertura abdominal o la laparoscopia.
Algunas
de las complicaciones que se han comunicado son:
-Perforación
del recto o colon.
-Colostomía
temporal debido a severa perforación del recto o colon
-Perforación
de vasos sanguíneos locales.
-Daños
de los nervios espinales (nervios raquídeos)
Se desconoce
si el método percutáneo transsacral por LIF anterior tiene
mayores índices de fusión fallida
Esta técnica
requiere frecuentes imágenes fluoroscópicas (rayos X)
durante la operación para que el cirujano compruebe la colocación
de los instrumentos quirúrgicos.
Los efectos
a largo plazo de la exposición a alta radiación debida
a la guía fluoroscópica son desconocidos.
Puede ver
información sobre artrodesis o fusión y mas información
relacionada con su pregunta en:
Que es
una artodesis
Preguntas
y respuesta sobre la cirugia de fusion
Artrodesis
o cirugia
de fusion
Operada
de artrodesis
Preguntas
y respuestas sobre listesis
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