Respuesta
a su pregunta de Salud
Título:
Menstruación ininterrumpida | Menorragia o hipermenorrea .
Pregunta
:
Tengo
mellizos de 23 meses a los que le doy de mamar.
La regla
aún no me había venido hasta el día 06 de Noviembre
y desde entonces, a día de hoy, no se me ha retirado, con lo
cual llevo 30 días ininterrumpídamente, con la misma y
no parece que se vaya a ir, de momento.
Los
primeros días me entraron muchísimos dolores (parecidos
a los de entuerto cuando tuve a mis bebés) y ya sobre el día
28 de regla me siento más débil ya que la intensidad es
la misma.
¿Es
normal la duración y forma de la menstruación o es debido
a otra causa ajena a ésta? Muchas gracias
Fátima
Respuesta
:
Estimada
Fátima,
Menorragia
o hipermenorrea es un anormal, abundante y prolongado periodo
menstrual.
La pérdida
de sangre de más de 80 ml o la duración sostenida de la
menstruación por más de 7 días constituye menorragia
o hipermenorrea.
Una
menstruación normal produce una pérdida de sangre de entre
30 y 40 mililitros (entre 2 y 3 cucharadas).
La amenorrhea
o ausencia de menstruación es normal durante el embarazo y durante
un tiempo variable después del parto.
Cuando
la madre da de mamar pueden pasar 6 meses hasta que vuelve la menstruación.
El retorno
de la menstruación suele producirse antes de ese tiempo cuando
la madre no produce leche.
Entre el
9% y el 14% de mujeres sanas estas afectadas por menorragia la cual
puede ser una señal de cáncer, desorden endocrinológico
o enfermedad ginecológica.
La perdida
de sangre puede producir anemia, fatiga y sincope.
Muy a menudo
hemorragias uterinas anormales tales como la menorragia implican una
disfunción en el eje hipotalámico-pituitario, los ovarios
y/o el utero.
Otras causas
identificadas incluyen: medicacion (especialmente psicotrópicos),
enfermedades crónicas, tales como cáncer, diabetes y disfunciones
hepáticas y renales, desordenes endocrinos, anovulación
perimenopaúsica, síndrome de los ovarios poliquísticos,
tumores pituitarios, anormal cantidad de estrógeno causada por
obesidad y anormalidades anatómicas del útero.
Los test
o pruebas a realizar incluyen los valores de hematocritos o hemoglobina
para detectar y evaluar la anemia y el nivel de la hormona estimuladora
de la tiroides (TSH) para evaluar la función de la tiroides como
posible causa
La prueba
de Papanicolaou o citología vaginal es recomendable para
examinar la presencia de una displasia que pudiera sugerir una causa
de cáncer ginecológico.
Pruebas
y exámenes adicionales para desordenes endocrinos que
pueden estar causando la menorragia incluyen la prueba de tiroides,
de hígado, de funcionamiento renal, de la hormona estimuladora
del foliculo (FSH), y niveles de cortisol y prolactina.
El tratamiento
puede ser médico o quirúrgico.
El tratamiento
médico incluye la medicación con inhibidores de la
prostaglandina, específicamente los antiinflamatorios no esteroides
(NSAIDs) y terapia hormonal con estrógenos, progesterona, con
agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) y anticonceptivos
orales tales como medroxiprogesterona (Depo-Provera)
El tratamiento
quirúrgico incluye la ablación endometrial histeroscópica
y la resección quirúrgica.
La histerectomía
(extracción del útero) seria el tratamiento de último
recurso.
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