Respuesta
a su pregunta de Salud
Pregunta:
Me han
diagnosticado espondilitis. Podéis explicarme algo sobre la enfermedad.
Muchas
gracias.
Andrés.
Respuesta
Estimado
Andrés,
La espondilitis, también llamada espondilitis anquilosante, es
un tipo de artritis que afecta a la columna vertebral.
Puede causar
dolor de espalda y rigidez. Los huesos de la columna, llamados vértebras,
pueden crecer y fundirse o fusionarse en una pieza creando una columna
vertebral rígida.
Estos cambios pueden ser severos o moderados. Si son severos pueden
llevar a crear deformidades como en las imágenes adjuntas.
Un
diagnostico temprano ayuda a controlar el dolor y a reducir la rigidez
así como prevenir o reducir la deformidad.
¿A quien afecta esta enfermedad?
Aunque le puede ocurrir a cualquier persona a cualquier edad, afecta
más a menudo a hombres entre los 20 y los 30 años. Es
menos común en mujeres y cuando le sucede a mujeres suele ser
moderada.
Síntomas
El síntoma más común en los inicios es un dolor
constante y rigidez en la parte inferior de la espalda, en las nalgas
y en las caderas durante más de tres meses.
La espondilitis suele empezar en las articulaciones sacroiliacas donde
el sacro, la parte mas baja de la columna, se junta al ilium de la pelvis.
La espondilitis puede producir sobrecrecimiento de los huesos, lo cual
origina una anómala unión de partes que normalmente están
separadas.
Esto se llama fusión.
La fusión o unión de las partes óseas afecta a
los huesos del cuello, espalda y caderas pudiendo impedir a una persona
realizar sus actividades rutinarias.
La fusión de las costillas a la columna vertebral puede limitar
la capacidad de una persona para expandir su pecho cuando habla o respira
profundamente.
La espondilitis puede también afectar a los ligamentos y a los
tendones que unen los huesos.
La tendonitis, inflamación de los tendones, puede causar dolor
y rigidez en la zona detrás o debajo del tacón, en el
tendón de Aquiles en la parte de atrás del talón.
La espondilitis es una enfermedad sistémica, lo cual significa
que los síntomas pueden no estar solamente limitados a las articulaciones.
Los pacientes
pueden tener también fiebre, fatiga y pérdida de apetito.
Inflamación ocular, enrojecimiento, sucede en una cuarta parte
de los pacientes con espondilitis, En casos raros pueden desarrollarse
problemas cardiacos y pulmonares.
Que es lo que causa la espondilitis.
Aunque el origen es desconocido al día de hoy, existe una relación
genética y familiar fuerte.
Muchos pero no todos lo pacientes con espondilitis llevan el gen llamado
HLA-B27, Aunque personas llevando este gen tienen alto riesgo de desarrollar
la enfermedad , la mayoría, mas del 75 %, nunca la desarrollan.
¿Como se diagnostica la espondilitis?
El diagnostico de la espondilitis esta basado en varios factores, incluyendo:
-Presencia de señales o síntomas mencionados anteriormente.
-Resultado de un examen físico y de rayos X
¿Como se trata la espondilitis?
No existe cura para la espondilitis, pero el malestar puede reducirse
y la funcionalidad mejorarse.
El objetivo del tratamiento es
-Reducir el dolor y la rigidez
-Mantener la postura correcta
-Prevenir la deformidad
-Preservar la capacidad de realizar las actividades normales de la vida
diaria.
Cuando la espondilitis se trata adecuadamente, las personas con la enfermedad
pueden llegar a tener niveles de vida aceptables .Bajo circunstancias
optimas, poner se en manos de un equipo que trate la enfermedad es lo
ideal y deseable.
Ese equipo incluiría un medico, un fisioterapeuta y un terapista
ocupacional.
Terapia física y ocupacional.
Una intervención temprana con terapia física y ocupacional
es importante para mantener las funciones y minimizar la deformidad.
El paciente debería tratar de mantener la postura normal.
Pacientes con espondilitis deberían dormir en colchones duros
con su espalda recta. Colocar grandes almohadas debajo de la cabeza
no seria aconsejable ya que promovería la fusión del cuello.
Todos los asientos que se utilicen deben de estar diseñados de
forma que eviten al paciente inclinarse. Los sillones y las butacas
son preferibles a las sillas sin brazo.
Debido
a que los pacientes con espondilitis pueden fácilmente lastimar
sus cuellos y espaldas rígidas, un cuidado especial debería
de llevarse acabo para evitar impactos tales como saltos y caídas.
Ejercicios
Un programa de ejercicios diarios ayudará a reducir la rigidez,
endurecerá los músculos alrededor de las articulaciones
y prevendrá o minimizara los riesgos de incapacidad.
Ejercicios
de respiración pueden ayudar a mantener la caja torácica
flexible.
La natación
es una excelente forma de ejercicio físico para pacientes con
espondilitis.
Medicación.
Aunque
la espondilitis no tiene cura al día de hoy, algunos fármacos
ayudan a suministrar alivio contra el dolor y la rigidez, permitiendo
a los pacientes realizar sus ejercicios físicos con mínimo
malestar e incomodidad.
Los medicamentos
anti-inflamatorios no esteroides (NSAIDs) son los fármacos mas
comúnmente usado para tratar la espondilitis.
Los (NSAIDs)
no tienen relación con la cortisona, que es un esteroide, aunque
ambos pueden reducir la inflamación.
En casos
severos otras medicaciones pueden añadirse al tratamiento.
Otros
tratamientos.
Cirugías para reemplazar articulaciones pueden ser una opción
de tratamiento en pacientes con un grado avanzado de la enfermedad afectando
las caderas o las rodillas.
Puede ver
mas información en
Espondilitis
anquilosante
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