Respuesta
a su pregunta de salud
Título
: Espondilólisis
- Diagnóstico de la Espondilólisis.
Pregunta
(formulada el 20 de Agosto del 2011):
Como
se diagnostica una espondilólisis
Raymond
Respuesta:
Estimado
Raymond,
El diagnóstico
de la espondilolisis esta basado en la observacion de la anomalía
mediante rayos X, una tomografía computarizada
o una resonancia magnética.
En la mayoría
de los casos, es fácil de ver en los rayos X regulares de la
zona lumbar de la espalda.
Los síntomas
no son diferentes de otras causas de dolor de espalda en la zona lumbar.
Por otro
lado, sólo porque una imagen de rayos X muestre el defecto o
fractura de la pars interarticularis, no quiere decir ello que los
síntomas procedan de la pars interarticularis, el paciente
todavía puede tener una hernia de disco o alguna otra condición
que esté causando el dolor.
Cada vez
que un atleta (en especial un joven atleta en el grupo de edad de 10
a 15 años) experimenta dolor de espalda después de un
evento traumático, la espondilolisis debe ser considerada como
una posible causa del dolor.
Por lo
general, la espondilolisis sintomática implica una queja de dolor
de espalda baja focal, aunque el dolor también puede extenderse
a la nalga o a las piernas.
Una de
las pruebas ortopédicas que es útil (aunque no totalmente
concluyente) en el diagnóstico de la espondilolisis es la
maniobra de hiperextensión con una sola pierna (también
conocido como la prueba de extensión unilateral o prueba de
Michelis).
El paciente
se apoya en una pierna en una posición de hiperextensión
de la columna lumbar, él o ella repite el movimiento en el lado
opuesto.
Si la prueba
produce dolor, ello puede indicar la existencia de una activa espondilolisis.
Si se sospecha
de la existendia de espondilolisis, una radiografía anterior
(frontal), posterior (dorsal) y lateral (de lado) puede confirmar el
diagnóstico.
Una radiografía
oblicua pueden ayudar a determinar si la espondilolisis es unilateral
(en un lado) o bilateral (en ambos lados de la columna vertebral).
Finalmente,
para determinar si la espondilolisis esta activa o inactiva se necesitara
una gammagrafía ósea o SPECT (Tomografía
Computarizada por Emisión de Fotones Individuales) o una resonancia
magnética.
Para cualquier
persona joven con dolor de espalda, una enfermedade orgánica
(aquella que implica o afecta a la fisiología o a órganos
corporales) también debe ser considerada como una posible causa
del dolor de espalda.
Por ejemplo,
la diabetes y el cáncer primario o metastásico,
pueden causar dolor de espalda en la zona lumbar y se deben descartar
antes de un diagnóstico definitivo de la espondilolisis.
