Respuesta
a su pregunta de salud
Título
: Dengue | Diagnóstico | Tratamiento | Homeopatía .
Pregunta
(formulada el 16 de Agosto del 2011):
Me
siento enferma, y siendo fiebre alta, unos de mis mayores sintomas.
Ya me
he he hecho 2 hemogramas y solo me dicen que las paquetas estan disminuyendo
y que posiblemente sea dengue.
En mi
último hemograma WBC es de 3.2, cuando el límite entiendo
que es de 4 a 12.
¿Como
se que realmente es dengue?
Que
puedo hacer para que ayudar a que las plaquetas NO me sigan disminuyendo.
¿Puedo
tomar alguna vitamina, antiviral, producto natural?
Temo
a que las plaquetas me sigan disminuyendo y tener problemas con hemorragias.
Por
favor agradecere toda la ayuda que me puedan brindar.
Gracias
Francy
Respuesta:
Estimada
Francy,
El diagnóstico
de la enfermedad viral del dengue se hace clínicamente, sobre
la base de los síntomas reportados y el examen físico,
especialmente en las zonas endémicas.
Sin embargo,
la enfermedad en los inicios puede ser difícil de diferenciar
de otras infecciones virales.
Un probable
diagnóstico esta basado en la existencia de fiebre, náuseas,
vómitos, erupción cutánea, dolores generalizados,
bajo recuento de glóbulos blancos, un resultado positivo en la
prueba del torniquete (prueba que determina la fragilidad capilar),
y cualquier señal de advertencia cuando se vive en una zona endémica
(dolor abdominal, hígado agrandado, alto número de hematocritos,
bajo número de plaquetas, hemorragia mucosal, vómitos
continuos y letargo).
Señales
de aviso normalmente ocurren antes de la aparición del dengue
grave.
Puede ser
difícil distinguir la fiebre del dengue de la fiebre viral
llamada chikungunya o artritis epidémica, esta similar infección
viral comparte muchos síntomas y ocurre en partes del mundo similares
a la que se origina el dengue.
A menudo
se realizan investigaciones para excluir otras condiciones que causan
síntomas similares, como la malaria, leptospirosis, fiebre tifoidea
y la enfermedad meningocócica.
El primer
cambio detectable en los analisis de laboratorio es un bajo recuento
de glóbulos blancos, que luego puede ser seguido por un bajo
nivel de plaquetas y acidosis metabólica.
En una
dengue grave se produce una hemoconcentración (como lo indica
el aumento de hematocritos) e hipoalbuminemia.
Los derrames
pleurales o ascitis pueden ser detectados mediante un examen físico
cuando son grandes, pero la demostración de líquido en
la ecografía puede ayudar en la identificación precoz
del síndrome de shock del dengue.
No hay
un tratamiento específico para el dengue.
El tratamiento
depende de los síntomas, que van desde la terapia de rehidratación
oral en el hogar con un seguimiento cercano, a los ingresos en el
hospital con la administración de fluidos intravenosos y/o transfusión
de sangre.
La decisión
para ingresar en el hospital generalmente se basa en la presencia de
las "señales de alerta" mencionadas anteriormente:
dolor abdominal, hígado agrandado, alto número de hematocritos,
bajo número de plaquetas, hemorragia mucosal, vómitos
continuos y letargo; especialmente en pacientes con condiciones médicas
preexistentes.
La hidratación
por vía intravenosa por lo general sólo es necesaria durante
uno o dos días.
La tasa
de administración de líquidos se valora a una producción
de orina de 0,5 a 1 ml / kg / hr, signos vitales estables y la normalización
del hematocritos.
Los procedimientos
médicos invasivos como la intubación nasogástrica,
las inyecciones intramusculares y las punciones arteriales se evitan,
debido a los riesgos de sangrado.
El paracetamol
(acetaminofeno) se utiliza para la fiebre y el malestar, mientras que
los AINE, como ibuprofeno y la aspirina deben evitarse, ya que podría
agravar el riesgo de hemorragia.
La transfusión
de sangre se suele realizar con anticipacion en pacientes con signos
vitales inestables ante una disminución de hematocritos, en lugar
de esperar a que la concentración de hemoglobina se reduzca a
niveles que determinen la transfusión.
Es recomendado
un concentrado de hematíes o de sangre entera, mientras que las
plaquetas y plasma fresco congelado no es por lo general recomendado.
Durante
la fase de recuperación los líquidos por vía intravenosa
dejan de administrarse para evitar que se produzca un estado de sobrecarga
de líquidos.
Si se produce
una sobrecarga de líquidos y los signos vitales son estables,
detener la administración de líquido adicional puede ser
todo lo que se necesite.
Si una
persona está fuera de la fase crítica, un diurético
de asa (fármacos utilizados para tratar la hipertensión
y el edema) como la furosemida se pueden utilizar para eliminar el exceso
de líquido de la circulación.
Un tratamiento
natural utilizado en homeopatía para el dengue,tratamiento
sin suficiente evidencia cientifica, esta basado en las plantas
Rhus toxocodendron o hiedra vennenosa, Eupatorium perfoliatum o eupatoria,
Cinchona ledgeriana o quinina, Rhododendron tomentosum y el gelsemio
o Gelsemium sempervirens.
Alimentos
que se cree, sin suficiente evidencia cientifica, pueden aumentar
el numero de plaquetas son cebada, kamut, germen de trigo, amaranto,
limón, naranja, alholva, garbanzo, hígado, yema de huevo
y espirulina.
Puede ver
más información relacionada con su pregunta en:
Plaquetas
bajas
Trombocitopenia
No
hay evidencia científica detrás de los tratamientos a
base de hierbas y alimentos para la trombocitopenia.
Por
favor suscríbase a nuestro Boletin
de Salud
Por
favor visite nuestra calculadora de
Indice de Masa Corporal (IMC) para saber si tiene un peso equilibrado
Por
favor visite nuestra calculadora de
Indice Metabolico Basal(IMB) para saber el numero de calorias que
debe tomar
