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Respuesta a su pregunta de Salud

Título: Que puedo hacer para proteger mi corazón, si mi cuerpo ya no produce testosterona .

Pregunta :

Hace un año me hicieron una orquiectomía u orquidectomía (me quitaron los testículos) por cáncer de próstata, mi PSA es ahora 0,74.

No mucho después me implantaron dos stents cardiacos.

Todavía tengo algo de angina y dificultad al respirar.

Hace dos semanas he empezado a tomar ranolazina que ayuda con mi angina.

¿Me pueden dar alguna sugerencia para mi corazón ya que no produzco testosterona, la cual creo entender ayuda a proteger al corazón y las arterias?

Gracias

Leandro.

Respuesta:

Estimado Leandro.,

En hombres con cáncer de próstata la testosterona juega papeles opuestos.


Por un lado, la parte negativa, facilita el desarrollo de células cancerígenas de la próstata ayudándolas a crecer, a dividirse y a veces a esparcirse (metástasis) a otras partes del cuerpo.

Debido a esto se utilizan varios métodos para que el cuerpo pare de producir testosterona o para bloquear la respuesta de las células a ella.

Extirpa los testículos (orquiectomía u orquidectomía) es una manera fácil de cerrar el grifo de producción de estas hormonas sin necesidad de medicación diaria.

La orquidectomía se ha utilizado durante años para reducir o parar el crecimiento y metástasis del cáncer de próstata.

Por otro lado, la parte positiva, la testosterona ayuda a mantener la masa muscular y las funciones cardiacas.

Los bajos niveles de testosterona en hombres se han relacionado con un aumento del riesgo de diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares. Y varios estudios recientes indican que parar o bloquear la producción de testosterona puede aumentar el riego de desarrollar cardiopatía.

Cada vez más médicos prescriben la terapia de reemplazo de testosterona a hombres relativamente sanos que tienen bajos niveles de testosterona (por debajo de 300 nanogramos por decilitro de sangre)

Sin embargo no hay consenso sobre si esta terapia es segura para hombres que han tenido cáncer de próstata.

Algunos médicos prescriben testosterona a hombres con cáncer de próstata que cumplen estas tres condiciones:

1-Cirugia para extirpar la próstata (prostatectomía)

2-Cancer de grado bajo limitado

3-Niveles de PSA (antígeno prostático especifico) prácticamente indetectable en el riego sanguíneo.

Pero no se sabe que efectos a largo plazo puede producir la terapia de remplazo de testosterona en hombres con este escenario favorable.

El antígeno prostático especifico o PSA es una proteína producida por la próstata y por las células cancerígenas de la próstata que se utiliza para controlar la eficacia del tratamiento y la posible progresión del cáncer de próstata.

El reemplazo de testosterona es incluso más controvertido en hombres que han sido tratados con terapia de radiación en lugar de cirugía o en personas como usted que han tenido una orquidectomía bilateral y todavía tienen un PSA apreciable.

Esto podría indicar la presencia de viables células prostáticas que bajo la acción de la testosterona pueden ser capaces de transformarse en cancerígenas.

Independientemente de todo esto asegúrese que hace todo lo posible para mantener un corazón sanso.

Ranolazina es un fármaco nuevo para la angina, pero no olvide la aspirina, clopidogrel, los beta bloqueadores para reducir la demanda de oxigeno del corazón y las estatinas para bajar el LDL o colesterol malo a 70 miligramos por decilitro o menos, además del ejercicio diario, una dieta saludable para el corazón y las arterias, y mantener el peso corporal correcto así como evitar fumar.


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