Respuesta
a su pregunta de Salud
Título:
Vesícula - colecistitis crónica.
Pregunta
:
Vesícula
Biliar.
Hola
y gracias por la respuesta.
Tengo
colecistitis crónica con 4 cálculos de 3 y 5 mm. Desde
hace 5 meses, pero no siento ninguna molestia, ¿es necesario
que me opere?
Estoy
siguiendo una dieta vegetariana y nada de consumo de alcohol, a pesar
de esto mi vesícula que esta inflamada, ¿podría
complicarse hasta reventarse? que es lo que más temo; o ¿no
pasaría nada?
Además
estoy siguiendo un tratamiento naturista que me está reduciendo
el tamaño de las piedras (inicialmente eran de 8 mm), pero mi
temor es sobre la inflamación de la vesícula que no disminuye.
Mil
gracias por la respuesta.
Henry
Respuesta
:
Estimado
Henry,
Su temor
es fundado.
El tiempo
que tardara el tratamiento naturista en eliminar las piedras seria un
factor importante a tener presente.
La colecistitis
(inflamación de la pared de la vesícula biliar) aguda
en una condición seria y normalmente una indicación para
extirpar la vesícula.
En la colecistitis
crónica la presencia durante mucho tiempo de cálculos
o infección hace que se desarrolle tejido cicatrizado. Debido
a ello la vesícula se se endurece y se encoge, perdiendo la capacidad
de concentrar y de almacenar bilis.
Un tratamiento
específico para una colecistitis debe de estar determinado en
base a la edad del paciente, su salud general, su historial médico,
la extensión de la enfermedad, la tolerancia a especificas medicinas,
la expectación del curso de la enfermedad y la opinión
o preferencia del paciente.
Un cancera
de vesícula puede aparecer como consecuencia de una inflamación
crónica asociada con cálculos biliares, sin embargo el
riesgo acumulado de cáncer después de 20 años de
seguimiento es de 1%, dato que representa un aumento del riesgo de tres
veces comparado con pacientes que no que tuvieron una historia de colecistitis
.
Tratamientos
ajenos a la cirugía para un colecistitis son los fármacos
orales de disolución hechos a partir de acido biliar para disolver
los cálculos acompañados de una dieta muy baja en grasa.
La colecistectomía
percutánea transhepática se ha convertido en un método
seguro para tratar la colecistitis aguda.
En la mayoría
de los casos la colecistectomía percutánea transhepática
o colecistoscopia, puede destruir los cálculos biliares mediante
el láser Nd-YAG (acrónimo del inglés neodymium-doped
yttrium aluminium garnet o granate de aluminio e itrio dopado con neodimio
GAI-dN, acrónico en español) y eliminar los fragmentos
con un catéter en forma de cesto a través de fistula.
Esta técnica
de litotomía es un procedimiento no quirúrgico y seguro
para pacientes con colecistolitiasis (presencia de de uno o más
cálculos biliares).
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