Respuesta
a su pregunta de Salud
Título:
Elevados niveles de Proteína C Reactiva.
Pregunta:
Mi
mujer fue operada hace aproximadamente dos meses para un reemplazo total
de cadera.
Al poco tiempo comenzó a tener síntomas de infección
y hace dos semanas le hicieron un drenaje y le abrieron la herida, limpiaron
por dentro y le aplicaron antibiótico local.
Hace diez días esta con levofluoxacina endovenosa y rifampicina
por vía oral.
Hoy nos entregaron los resultados de su análisis de sangre y
no hay posibilidad de consultar a su medico por varios días.
Los resultados que están fuera de los valores de referencia son:
Plaquetas: 687, Eritrosedimentacion 100 mm/hora y, lo que parece mas
anormal, Proteina C reactiva 61,3 mg/L (cuando el valor de referencia
es hasta 5 mg/L).
¿Esto amerita acudir a una emergencia o se puede esperar una
semana hasta que vuelva su médico?
Ernesto
Respuesta
:
Estimado
Ernesto,
No espere
a que vuelva su médico.
Una infección
puede originar elevados niveles de proteína C reactiva.
Un índice tan elevado de Proteína C reactiva es un fuerte
predictor de graves problemas cardiovasculares tales como ataque al
corazón o derrame cerebral.
Los valores normales de la PCR varían de un laboratorio a otro.
La
PCR o Proteína C Reactiva es una proteína desprendida
en la sangre cada vez que hay una inflamación activa en el organismo.
Una inflamación es el proceso por el cual el organismo responde
a una infección.
La prueba de PCR o Proteína C Reactiva se realiza después
de una operación para ver si se ha producido infección.
Los niveles de PCR normalmente aumentan en las 2 - 6 horas después
de la cirugía y bajan al tercer día después de
la intervención quirúrgica.
Cuando los niveles se mantienen elevados después de 3 días
es una indicación de que una infección esta presente.
Las personas con elevados niveles de PCR desarrollan mas calcio coronario
o calcio en las arterias coronarias.
Pacientes con elevados niveles basales de PCR están sometidos
a un alto riesgo de diabetes e hipertensión además de
a enfermedades cardiovasculares.
Muchas infecciones e inflamaciones pueden hacer que los niveles de PCR
Proteína C Reactiva suban por encima de 100 mg/L
Otra prueba que se realiza conjuntamente con el PCR para controlar la
inflamación es el índice de sedimentación de eritrocitos
o eritrosedimentación.
Ambas pruebas muestran índices elevados en presencia de inflamación,
sin embargo el nivel de Proteína C Reactiva aparece y desaparece
antes que se produzcan cambios en el nivel de eritrosedimentación.
No se sabe bien cual es la mejor manera de reducir los niveles de proteína
C reactiva, sin embargo existen evidencias de que tanto la aspirina
como las estatinas pueden reducir niveles de PCR y de riesgo cardiaco
incluso en personas con niveles normales de colesterol.
Existe un buen argumento para tomar una aspirina diaria cuando los niveles
de PCR son elevados y algunos médicos inician terapias con estatinas
en estas circunstancias.
Estudios científicos han demostrados que cuanto mas alto son
los niveles de proteína C reactiva de alta sensibilidad (otro
análisis de PCR pero mas sensible) mayor es el resigo de tener
un ataque al corazón.
De hecho el riesgo de ataque al corazón en personas con niveles
en el tercio superior de PCR de alta sensibilidad, es el doble de aquellas
personas con niveles en el tercio inferior.
Estos estudios incluyen tanto hombres, como mujeres y ancianos
Cuando un PCR de alta sensibilidad es mayor de 3.0 mg/L una persona
esta en alto riesgo.
Si después de repetidas pruebas un paciente tiene un persistente
nivel elevado de PCR de alta sensibilidad (mas de 10.0 mg/L) debería
de ser evaluado para excluir causas no cardiovasculares. Pacientes con
enfermedades del sistema inmunológico o cáncer as si como
enfermedades infecciosas pueden originar niveles elevados de Proteína
C Reactiva.
Puede ver información que tiene relación con su pregunta
en:
Que
significa tener la proteína c reactiva alta
Como
evitar una infeccion al entrar en un hospital
Riesgos
de pasar por un hospital
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