Respuesta
a su pregunta de Salud
Título:
¿Es un paciente con cardiopatía hipertensiva candidato
a Diálisis? .
Pregunta:
SALUDOS
Doctores de MedWhat Beta
Dr. Tenemos un hermano en Cristo que los médicos dominicanos
le han diagnosticado una cardiopatía hipertensiva, hipertrofia
leve concéntrica de las paredes del ventrículo izquierdo.
Ligero deterioro de la función ventricular izquierda con una
fracción de eyección aproximada de 42 por ciento del ventrículo
izquierdo dilatado.
Esclerosis-mitro- aórtica. Insuficiencia mitral ligera, insuficiencia
aórtica ligera valvular.
Insuficiencia tricuspídea sin repercusión hemodinamica.
Dilatación ligera proximal de aorta.
Este paciente es diabético, con riñones poliquísticos
El nivel de Urea es 46 MG/DC CREATININA 7.2 MG/DC SODIO 141 MG/DC. POTASIO
3.6 MG/DC. Cloro en suero 107 mg/dc.
La pregunta es si este paciente es candidato a Diálisis.
Dándoles las gracias y esperamos su importante respuesta. Dr.
Héctor
Respuesta
:
Estimado
Héctor
Diálisis
es un procedimiento que limpia y filtra la sangre cuando los riñones
no realizan correctamente su función de eliminar desechos y líquidos
del organismo.
La
enfermedad poliquística renal puede a veces llegar dañar
el corazón. Uno de los síntomas de esta enfermedad es
la insuficiencia renal.
Uno de
los tratamientos de la insuficiencia renal es la diálisis.
Se denominan cardiopatías hipertensivas a cualquiera de las numerosas
complicaciones que afectan al corazón, producidas por la hipertensión
arterial.
La hipertension arterial es un factor de riesgo cardiovascular muy importante.
Según
los datos del estudio Framingham, el 90 por ciento de los pacientes
con insuficiencia cardiaca (condición potencialmente mortal en
la cual el corazón ya no puede bombear suficiente sangre al resto
del cuerpo) tienen un historial clínico de hipertensión
arterial y el riesgo de desarrollar una insuficiencia cardiaca es entre
2 y 3 veces mayor en una persona hipertensa.
Los estudios estadísticos sobre diálisis muestran que
en el inicio del tratamiento entre el 50 y el 80 por ciento de los pacientes
tienen ya una hipertrofia ventricular izquierda y un 10 por ciento de
los pacientes tienen cardiopatía isquémica.
En los pacientes sometidos a tratamientos de diálisis las enfermedades
cardiacas tienen un impacto importante en la mortalidad y morbilidad.
El riesgo de muerte en pacientes sometido a tratamientos de diálisis
es 3,5 veces mayor que en individuos de su misma edad entre la población
general.
Entre los pacientes tratados con diálisis existe una alta prevalencia
de los factores de riesgo cardiacos tradicionales tales como hipertensión,
diabetes e hiperlipidaemia (la presencia de demasiados lípidos,
grasa, circulando en la sangre).
Segun un estudio realizado por los doctores A Chung, N Iheonunekwu,
DT Gilbert y EN Barton, del Departamento de Medicina de la Universidad
de las Indias Occidentales en Jamaica, durante dos años con pacientes
sometidos a diálisis, la mortalidad en dichos pacientes era de
un 28.3% , siendo el 80% debido a enfermedades isquémicas del
corazón.
Según dichos doctores existe una carga de riesgo enorme de enfermedades
cardiovasculares en pacientes con insuficiencia renal crónica
y/o con enfermedades renales en estado terminal y este riesgo esta directamente
relacionado con el grado de disfunción renal.
La causa subyacente de la insuficiencia renal crónica añade
su propio riesgo y en pacientes en tratamiento de diálisis, la
incidencia de hipertensión y diabetes mellitus, como primera
causa de enfermedades renales en estado terminal, aumenta mas rápidamente
que en otros diagnósticos.
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