Respuesta
a su pregunta de Salud
Título:
Onicomicosis o tiña de las uñas.
Pregunta:
Tengo
un problema con mis uñas, se ponen amarillas, y luego como que
se van separando de la piel.
No se
si se trata de algún hongo, ¿como puedo solucionarlo?
Areli
Respuesta
:
Estimada
Areli ,
La Tinea
unguiüm, también llamada onicomicosis o tiña de las
uñas es una infección superficial en las uñas de
manos o pies causada por hongos dermatofitos.
No
suele producir malestar, pero si es un problema cosmético al
ponerse las uñas de coloración blanquecina o amarillenta,
quebradas, frágiles y deformes. Al progresar la infección
se ve la separación de la lámina ungueal del lecho de
la uña.
El tratamiento
de la onicomicosis es algo complejo debido a que la infección
esta metida en la uña y es difícil alcanzarla.
El eliminar la infección es un proceso lento que suele llevar
mas un año.
La mayoría de los tratamientos están basado en medicación
fungicida o antihongos sistémica por via oral con terbinafina,
itraconazol y fluconazol.
El itraconazol
suele administrarse de manera discontinua.
El tratamiento discontinuo durante tres meses (se administran 400 mg/día
durante una semana de cada mes) tiene la misma eficacia que una administración
continuada de 200 mg/día durante el mismo periodo de tiempo.
Los efectos
secundarios más frecuentes son los trastornos gastrointestinales
reversibles, así como ocasionalmente alteraciones del SNC y dérmicas.
Estos medicamentos
son claramente superiores a los antimicóticos antiguos, en cuanto
a eficacia y tolerancia, tal como ha quedado demostrado en numerosos
estudios clínicos.
En los estudios de comparación directa, la terbinafina ha demostrado
tener una eficacia igual o superior al itraconazol.
Los efectos
secundarios raros de la terbinafina, como reacciones cutáneas
graves o alteraciones del gusto, han de tenerse en cuenta al elegir
el tratamiento.
Durante
el tratamiento con los azoles pueden producirse numerosas interacciones
con otros medicamentos.
Los tratamientos de uso tópico conteniendo ciclopirox y amorolfina
son también recomendables.
Curar la
onicomicosis con ciclopirox cuesta un 63% menos que con amorolfina y
un 30% menos que con tioconazol.
Sin embargo
los últimos estudios realizados en Marzo del 2005 sobre los tratamientos
esta enfermedad muestran la evidencia de que la combinación de
los tratamientos sistémicos y tópicos es efectiva.
Existe
en dichos estudios también evidencia de que la ciclopiroxolamina
y la butenafina son efectivos pero necesitan ser utilizadas diariamente
durante prolongados periodos de tiempo, al menos más de un año.
El tratamiento tópico de las tineas unguium con ciclopiroxolamina
y amorolfina tiene una tasa de curación similar (alrededor del
50%-60%) cuando no existe afectación de la matriz, siendo más
eficaz en las onicomicosis superficiales.
Cuando
existe afectación del lecho y/o de la matriz ungueal su efectividad
es mucho menor, debiéndose recurrir en estos casos al tratamiento
por vía oral.
ONICOMICOSIS:
Puede ver información relacionada en
Problemas
en las uñas
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