Respuesta
a su pregunta de Salud
Pregunta:
Crisis
de tiroiditis Hashimoto:
hipotiroidismo
e hipertiroidismo alternados frecuentes tomando levotiroxina.
Nieves
Respuesta
Estimada
Nieves ,
La agradeceríamos
pudiera especificarnos y concretar mas la pregunta.
Que quiere
decir cuando escribe "alternados frecuentes"?
Muchas
gracias.
ABC Farma
Inc.
Pregunta:
Gracias, muy agradecida por su efectiva y sustancial respuesta sobre
el colesterol con la tiroiditis de Hashimoto. Me han dado esta oportunidad
de expresárselas.
La pregunta última nace de la inquietud ante la siempre referencia
al hipotiroidismo en esa dolencia, lo que al igual oí de mi endocrino.
Así me descartó la posibilidad de crisis tiroidea, y también
la destrucción de la glándula, que me había referido
anterior médica.
Pasó que en el año 2004, comencé a tener HIPERTIROIDISMO,
y la bioanalista de la UCV, confirmó su resultado (que revisé
luego en otro laboratorio y fue confirmado) y aconsejó creer-revisar
el diagnóstico con anterior médica.
Desde entonces para ajustar la dosis me es más exigente hacerme
el examen de sangre de la TSH , que lo hago cada 3 meses -normalmente-
o al mes si hay alteración fuerte, ya que sube la tasa de hipotiroidismo
(hasta el año 2004 mantuve esta tendencia), o baja cerca de hipertiroidismo.
Esto es lo que quise resumir con periodos de
hipo o hipertiroidismo frecuentes y alternados: desde el 2004 la TSH
bajó a rango de hipertiroidismo o se ha alternado cercano a ese
rango, o sube al de hipotiroidismo.
El pasado mes llegó a 21,9 tomando 0,5 de levotiroxina (euthyrox),
caí casi en crisis de agotamiento y síntomas de posible
afección cardiaca (ya he tenido 2 inflamaciones del corazón
antes de que me detectaran la enfermedad: 1977 miopericarditis, en el
2000 pericarditis con pleuritis. Y fue a raíz de esta última,
lo que llevó a dar con la tiroiditis de Hashimoto (no fue en
la hospitalización pues no creyeron que tuviera hipotiroidismo,
basándose en que los síntomas no se evidenciaban en mi
persona y sí descartaron lupus), pero en la búsqueda la
médica acertó en el diagnóstico, y me advirtió
de las posibles crisis de tiroides, que creo es posiblemente lo que
esté pasándome actualmente.
Disculpen
si es larga la respuesta, pero aspiro a que aporte algo al conocimiento
de esta enfermedad.
Mil
gracias les reitero y por la presente,
Saludos
Nieves
Estimada
Nieves,
En los tratamientos de hipertiroidismo, las personas que producen demasiada
hormona tiroides (hipertiroidismo) son a menudo tratadas con iodina
radioactiva (Terapia de yodo radioactivo) o medicación antitiroides
con el objetivo de reducir su función tiroidea.
Sin embargo
esta función tiroidea puede llegar a reducirse demasiado con
la medicación produciendo la propia medicación hipotiroidismo.
La medicación contra el hipertiroidismo puede producir hipotiroidismo.
Dentro
de los factores de riesgo de tener hipotiroidismo esta como uno importante
el haber sido tratado con iodina o yodo radiactivo o medicación
contra la tiroides.
La glándula tiroides produce dos hormonas principales, la tiroxina
(T-4) y la triiodotironina (T-3) que inciden en cada célula del
organismo.
Estas hormonas mantienen la proporción en la cual el cuerpo usa
grasas y carbohidratos, ayudan a controlar la temperatura del cuerpo
, inciden en el ritmo cardiaco y regulan la producción de proteínas.
La glándula tiroides también produce calcitonina, una
hormona que regula la cantidad de calcio en el cuerpo.
La proporción en que las hormonas tiroxina y triiodotironina
son producidas y enviadas al organismo esta controlada por la glándula
pituitaria y por el hipotálamo, zona del cerebro que actúa
como termostato del sistema.
El hipotálamo envía señales a la pituitaria de
fabricar la hormona llamada estimuladora de la tiroides o TSH. La pituitaria
desprende TSH, dependiendo de la cantidad de tiroxina y triiodotironina
hay en la sangre.
La glándula tiroides regula su producción de hormonas
basándose en la cantidad de TSH que recibe.
Todo el proceso normalmente funciona bien pero a veces la tiroides no
produce suficientes hormonas (Hipotiroidismo).
Las causas mas usuales suelen ser
-Tiroiditis
de Hashimoto. El propio sistema inmunológico produce anticuerpos
que atacan a sus propios tejidos.
-Tratamientos de hipertiroidismo.
-Terapia radioactiva.
-Cirugía de la tiroides.
-Medicaciones.
-Enfermedades congénitas.
-Desequilibrio de la glándula pituitaria.
-Embarazo.
-Deficiencia de iodina o yodo
Muchos médicos opinan que los test F T4 y FT3 suelen ser mas
exactos que el de TSH
De la misma forma que usted pasa del hipertiroidismo al hipotiroidismo,
algunas personas que tienen hipotiroidismo pasan a tener hipertiroidismo
debido también a la medicación. La dosis que funciono
en el pasado puede producir sobre tratamiento pasando de hipotiroidismo
a hipertiroidismo.
Las alternancias
frecuentes suelen ser siempre debidas a la medicación.
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