Respuesta
a su pregunta de salud
Título
: Aspergilosis -
Tratamiento
Pregunta
(formulada el 5 de Abril del 2012):
Tratamiento
de la aspergilosis
Respuesta:
La aspergilosis
es un grupo de enfermedades causadas por un determinado tipo de hongo.
Estas enfermedades
suelen afectar el sistema respiratorio.
El hongo
que desencadena las enfermedades, el Aspergillus, se desarrolla tanto
en ambientes interiores como al aire libre.
La mayoría
de las cepas de este hongo son inofensivas, pero algunas pueden causar
enfermedades graves cuando sus esporas son inhaladas por personas con
un sistema inmune debilitado, que subyace a una enfermedad pulmonar
o asma.
En ciertas
personas las esporas desencadenan una reacción alérgica
y en otras desarrollan infecciones pulmonares de leves a graves.
La forma
más seria de la aspergilosis - aspergilosis invasiva - se produce
cuando la infección se extiende más allá de los
vasos sanguíneos.
Los tratamientos
varían en función del tipo específico de aspergilosis.
Tratamientos
posibles incluyen:
-Observación.
Los aspergilomas
muchas veces no necesitan tratamiento y los medicamentos no suelen ser
eficaces en el tratamiento de estas masas de hongos.
Los aspergilomas que no causan síntomas suelen ser simplemente
controlados mediante radiografía de tórax.
-Corticosteroides
orales.
El objetivo
en el tratamiento de la aspergilosis broncopulmonar alérgica
es prevenir que el asma o la fibrosis quística existente empeoren.
La
mejor manera de hacerlo es con corticoesteroides orales.
Los medicamentos
antimicóticos por sí mismos no son útiles para
la aspergilosis broncopulmonar alérgica, pero pueden ser utilizados
en combinación con corticosteroides para reducir la dosis de
esteroides y mejorar la función pulmonar.
- Medicamentos
antimicóticos.
Estos medicamentos
son el tratamiento estándar para la aspergilosis pulmonar invasiva.
Históricamente, el fármaco de elección ha sido
la anfotericina B, pero un medicamento más reciente, voriconazol
(Vfend), es el actualmente preferido, ya que parece ser más eficaz
y puede tener menos efectos secundarios.
Sin embargo,
todos los antifúngicos pueden causar serios problemas, como por
ejemplo daño renal y hepático, y con frecuencia interactúan
con otros medicamentos administrados a personas que tienen sistemas
inmunes debilitados.
-Cirugía.
Debido
a que los medicamentos antimicóticos no penetran muy bien en
los aspergilomas, la cirugía para extirpar la masa fúngica
es el tratamiento de primera elección cuando se produce sangrado
de la masa en los pulmones.
Sin embargo,
la cirugía es arriesgada, y se suele sugerir en lugar de ella
la embolización. En este procedimiento, un radiólogo desliza
una sonda pequeña en la arteria que suministra sangre a la cavidad
que contiene la bola formada por el hongo, inyectando un material especial
que obstruye la arteria.
Aunque
este procedimiento puede detener la hemorragia masiva, no evita que
esta puede volver a repetirse, por lo que es generalmente considerada,
la embolización, como un tratamiento temporal.
