Respuesta
a su pregunta de Salud
Título
: Dolor en la mano.
Pregunta
(formulada el 28 de Marzo del 2011):
¿Cuáles
son las causas más comunes de dolor en la mano?
Dolor
que me impide mover la mano con normalidad
Irene
Respuesta:
Estimada
Irene,
Hay muchos
problemas de la mano que pueden interferir con las actividades de la
vida diaria incluyendo los siguientes:
* Artritis
-La artritis es la inflamación de las articulaciones y puede
ocurrir en múltiples áreas de la mano y de la muñeca.
El dolor
asociado con la artritis puede estar causado por la inflamación
de la membrana sinovial, de los tendones y de los ligamentos.
-La osteoartritis,
una enfermedad degenerativa de las articulaciones, es el tipo más
común de artritis en las personas mayores.
Es una
enfermedad de evolución lenta que afecta principalmente a las
manos y a las grandes articulaciones que soportan el peso del cuerpo,
tales como las rodillas y las caderas. La osteoartritis de las manos
o caderas puede ser hereditaria, o estar causada por lesiones, uso excesivo,
distensión muscular o fatiga.
-Nódulos
de Heberden. Son una protuberancia o agrandamiento anormal del hueso
o cartílago - aproximadamente del tamaño de un guisante
o más pequeños. Se pueden producir en las articulaciones
de los dedos, y estar agravados por la osteoartritis.
* Síndrome
del túnel carpiano
El síndrome
del túnel carpiano es una afección en la cual se comprime
el nervio mediano a su paso por el túnel carpiano en la muñeca,
un espacio estrecho y confinado. Dado que el nervio mediano proporciona
las funciones motora y sensorial al pulgar y a los tres dedos del medio,
dicha compresión puede causar diferentes síntomas
Los síntomas
más comunes del síndrome del túnel carpiano pueden
incluir:
- Dificultad
para formar un puño
- Dificultad para agarrar objetos con la mano
- Dolor y / o entumecimiento en la mano
- Sensibilidad como "alfileres y agujas" en los dedos
- Sensación de hinchazón en los dedos
- Ardor u hormigueo en los dedos, especialmente en el pulgar, el índice
y el dedo medio
Los síntomas
del síndrome del túnel carpiano pueden parecerse a otras
condiciones tales como tendinitis, bursitis o artritis reumatoide.
El tratamiento
suele incluir:
- Férulas
o tablillas en la mano para ayudar a prevenir el movimiento de la muñeca
y disminuir la compresión de los nervios dentro del túnel.
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (para reducir la hinchazón)
por vía oral o inyectados (en el espacio del túnel carpiano),
- La cirugía (para aliviar la compresión de los nervios
en el túnel carpiano)
- Cambiar la posición del teclado de la computadora u ordenador
o efectuar otros cambios ergonómicos
* Los
quistes de ganglio
Quistes blandos llenos de líquido pueden desarrollarse en el
frente o dorso de la mano sin razón aparente. Estos son llamados
quistes ganglionares, usualmente ,benignos (no cancerosos), un tumor
de tejido blando en la mano y la muñeca.
Los síntomas
más comunes de los quistes ganglionares son:
- Dolor
en la muñeca que se agrava con el uso repetido o irritación
- Hinchazón localizada de crecimiento lento, con leve dolor y
debilidad en la muñeca
- Un quiste aparente que es suave, firme, redondeado, y sensible
Los síntomas
de los quistes ganglionares pueden parecerse a otras condiciones o problemas
médicos.
Al principio,
cuando el quiste es pequeño e indoloro, el tratamiento no suele
ser necesario. Sólo cuando el quiste comienza a desarrollarse
e interfiere con la funcionalidad de la mano el tratamiento suele ser
necesario.
El tratamiento
puede incluir:
- Descanso
- Entablillado
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides
- Aspiración
- Inyecciones de cortisona
- Cirugía
* Problemas
en los tendones
Dos problemas
principales de los tendones son la tendinitis y la tenosinovitis.
La tendinitis,
una inflamación de un tendón (cordones resistentes de
tejido que conectan los músculos a los huesos) puede afectar
a cualquier tendón, pero es más frecuente en la muñeca
y los dedos. Cuando los tendones se irritan se produce hinchazón,
dolor y malestar
La tenosinovitis
es la inflamación del revestimiento de las vainas tendinosas
que rodean los tendones. La vaina del tendón suele ser el lugar
que se inflama, pero tanto la vaina como el tendón pueden inflamarse
al mismo tiempo.
La causa
de la tenosinovitis es a menudo desconocida, pero generalmente la tensión,
sobrecarga, lesión o exceso de ejercicio puede estar implicado.
La tendinitis
también puede estar relacionada con una enfermedad (por ejemplo,
la diabetes o la artritis reumatoide).
Los trastornos
de los tendones más frecuentes son las siguientes:
- Epicondilitis
lateral (conocida popularmente como codo de tenista) - una condición
caracterizada por dolor en la parte posterior del codo y el antebrazo,
a lo largo del lado del pulgar cuando el brazo se encuentra paralelo
al cuerpo con el dedo pulgar hacia afuera. El dolor esta causado por
daño en los tendones que flexionan la muñeca hacia atrás
lejos de la palma.
- Epicondilitis
medial (conocida comúnmente como codo de golfista o de béisbol)
- una condición caracterizada por el dolor desde el codo hasta
la muñeca en el lado de la palma del antebrazo. El dolor esta
causado por daño en los tendones que flexionan la muñeca
hacia la palma.
- Manguito
rotador o tendinitis - un trastorno de hombros que se caracteriza por
la inflamación de la cápsula del hombro y los tendones
relacionados.
- Tenosinovitis
de DeQuervain - el tipo más frecuente de tenosinovitis que se
caracteriza por la inflamación de la vaina del tendón
de los tendones del pulgar.
El tratamiento
para la mayoría de problemas en los tendones suele incluir:
- Modificación
de la actividad
- Entablillado o inmovilización
- Inyecciones de esteroides
- Los medicamentos anti-inflamatorios
- Cirugía
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