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Respuesta a su pregunta de Salud

Título : Hinchazón causada por enfermedad renal.

Pregunta (formulada el 15 de Abril del 2011):

Hinchazón por causa de riñones

Daymin

Respuesta:

Estimado Daymin,

Un edema (hinchazón) se forma en pacientes con enfermedad renal por dos razones: por una gran pérdida de proteínas por la orina o por una insuficiencia renal.

Pérdida de proteínas por la orina

En esta condición, los pacientes tienen una función renal normal. La enorme pérdida de proteínas por la orina (más de 3 gramos por día), con el acompañamiento de edema, se denomina síndrome nefrótico.

En el síndrome nefrótico hay una reducción en la concentración de albúmina en la sangre (hipoalbuminemia).

Dado que la albúmina ayuda a mantener el volumen de sangre en los vasos sanguíneos, se produce una reducción de líquido en dichos vasos sanguíneos.

Los riñones a continuación se dan cuenta de que hay una reducción de volumen sanguíneo, por lo cual intentan retener sal. A consecuencia de esto, el líquido se mueve a los espacios intersticiales, causando edema con fóvea.

El tratamiento de la retención de líquidos en estos pacientes es reducir la pérdida de proteínas en la orina y restringir la sal en la dieta.

La pérdida de proteína en la orina puede ser reducida mediante el uso de inhibidores de la ECA (inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina) o inhibidores ACE y bloqueadores o antagonistas de los receptores de la angiotensina II .

Ambas categorías de medicamentos, que normalmente se utilizan para bajar la presión arterial, hacen que los riñones reduzcan la pérdida de proteínas en la orina.

Algunas enfermedades renales pueden contribuir a la pérdida de proteínas en la orina y al desarrollo de edema.

Una biopsia del riñón puede ser necesaria para hacer un diagnóstico del tipo de enfermedad renal.

Insuficiencia renal

En esta condición, los pacientes con enfermedades renales que alteran la función renal desarrollan edema debido a una limitación en la capacidad de los riñones para excretar el sodio en la orina.

Por lo tanto, los pacientes con insuficiencia renal originada por cualquier causa pueden desarrollar edema si su ingesta de sodio excede la capacidad de los riñones para excretar sodio.

Cuanto más avanzada sea la insuficiencia renal, probablemente mayor será el problema de retención de sal.

La situación más grave se da cuando un paciente con insuficiencia renal terminal requiere diálisis.

El equilibrio de sal de este paciente es totalmente regulado por la diálisis, la cual puede eliminar sal durante el tratamiento.

La diálisis es un método de limpieza de las impurezas de cuerpo, impurezas que se acumulan cuando los riñones dejan de funcionar.

La diálisis se lleva a cabo mediante la circulación de la sangre del paciente a través de una membrana artificial (hemodiálisis) o mediante el uso de la propia cavidad abdominal del paciente (membrana peritoneal) como superficie de limpieza.

Personas en quienes la función renal declina a menos del 5%-10% de lo normal suelen requerir de diálisis.


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