Respuesta
a su pregunta de Salud
Título:
Causas de la espondilolistesis.
Pregunta
:
¿Cuáles
son las causas de la espondilolistesis?
Ramón
Respuesta
:
Estimado
Ramón,
La espondilolistesis
tiene diferentes causas.
Los profesionales
médicos han desarrollado el siguiente sistema de clasificación
para explicarlas:
Espondilolistesis
Tipo I:
También
llamada espondilolistesis displástica o congénita (de
nacimiento).
La
espondilolistesis tipo I es un defecto en los procesos articulares de
la vertebra (la parte que se supone controla el movimiento de la vertebra;
en los procesos articulares se forman las articulaciones facetarias).
Sucede
generalmente en el área donde la espina dorsal lumbar y el sacro
se juntan: el área L5-S1.
El
defecto permite a la vértebra L5 (la ultima vértebra de
la zona lumbar de la columna vertebral) el resbalar y desplazarse hacia
adelante sobre el sacro.
Espondilolistesis
Tipo II:
También
llamada espondilolistesis ístmica, la cual es el tipo más
común de espondilolistesis.
Con
el tipo II de espondilolistesis existe un problema con el pars interarticularis,
una región particular de la vertebra que puede ver en la foto
adjunta:
La
espondilolistesis ístmica esta dividida en:
Tipo
II A: Algunos deportistas, tales como los gimnastas y levantadores
de peso son especialmente propensos a este tipo de espondilolistesis.
Esta
causada por múltiples micro-fracturas en el pars interarticularis,
estas micro-fracturas se producen debido a hiperextensión y sobre
uso.
El
pars interarticularis se fractura completamente en el Tipo II A
Tipo
II B: Este tipo esta también causado por micro fracturas,
la diferencia está en que el pars interarticularis no se fractura
completamente y en lugar de ello crece nuevo hueso a medida que las
micro fracturas sanan lo cual hace que el pars se alargue lo que a su
vez causa que la vértebra resbalar hacia adelante.
Tipo
II C: Al igual que el Tipo II A este tipo de espondilolistesis tiene
una fractura completa.
Sin embargo
está causada por un accidente o trauma.
El impacto
en un accidente de coche puede fracturar su pars.
La fractura
del pars puede originar un trozo de hueso móvil; el proceso articular
inferior separado puede de hecho moverse alrededor.
Este fragmento
de hueso pude afectar un nervio raquídeo , siendo necesaria la
extirpación del hueso
Los problemas
con el pars interarticularis se llaman también espondilólisis.
La palabra es semejante a espondilolistesis y las dos están de
alguna manera relacionadas.
Las fracturas
también se llaman espondilolisis . Si la vertebra se desplaza
hacia adelante debido a que no se sujeta en su lugar adecuadamente se
denomina a esta condición espondilolistesis.
Espondilolistesis
Tipo III:
La edad
puede ser también una causa de espondilolistesis.
A medida
que uno envejece las partes de la columna pueden degenerarse.
Generalmente
lo primero que cambia son los discos intervertebrales.
A más
años menos contenido de agua y de proteoglicanos tienen los discos
lo cual hace que sean menos capaces de llevar bien los movimientos e
impactos que reciben.
Menos liquido
puede hacer que los discos sean más finos lo cual hace que las
facetas estén mas juntas , esto sin que el disco pueda actuar
como cojín origina que las facetas no puedan controlar los movimientos
de la columna haciéndose hipermovibles.
Todo esto
puede hacer a la vertebra desplazarse hacia delante.
El tipo
III de espondilolistesis ocurre generalmente en la región L4-L5,
la cuarta y quinta vértebra de la zona lumbar, y es más
común en mujeres de más de 50 años.
Espondilolistesis
Tipo IV:
Es similar
al tipo II C. El tipo IV conlleva una fractura.
Sin embargo
es una fractura en otra parte de la vertebra no en el pars interarticularis.
Por ejemplo
las articulaciones facetarias pueden fracturarse, separando la parte
frontal de la vertebra de la parte dorsal.
Espondilolistesis Tipo V:
Tumores
en la vertebra pueden también producir espondilolistesis debido
a que debilitan los huesos pudiendo causar fracturas que hacen que la
vertebra se separe o rompa originando inestabilidad y potencial resbalamiento.
Espondilolistesis Tipo VI:
Este tipo
de espondilolistesis está causada por una cirugía que
hizo que la vertebra se resbalara y se desplazara hacia adelante.
El tipo
VI es también conocido como espondilolistesis iatrogénica
o yatrogénica (iatrogénico significa alteración
del estado del paciente producido por el médico) y esta causado
por el debilitamiento del pars interarticularis como resultado de una
laminectomía (una típica cirugía de espalda, aunque
la espondilolistesis del tipo VI no es un resultado típico de
una cirugía).
Como resumen
rápido, una espondilolistesis puede estar causada por:
-Un defecto
de nacimiento.
-Fracturas.
-Espondilolisis (un defecto o fractura del pars interarticularis)
-Degeneración debido a la edad o el sobre uso
-Tumores.
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