Un
tipo emergente de acidez de estómago desafía a medicamentos
y a diagnósticos.
Diciembre
2012 | Boletin
Mensual de Salud
Una
reciente investigación sugiere que en muchas personas, el ardor
de estómago puede estar causado por algo más que
el reflujo gastroesofágico o reflujo acido.
Pero
los gastroenterólogos a menudo están confundidos en
cuanto a que es la enfermedad y como tratarla.
La
acidez que frecuentemente es el síntoma más común
de la enfermedad por reflujo gastroesofágico, se cree que es
un diagnóstico que va a ir en aumento en todo el mundo
debido a la obesidad y a la edad avanzada.
Un estudio
del 2004 citaba un incremento del 46% en visitas relacionadas con la
enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) a médicos
de atención primaria durante un período de tan solo tres
años.
Sin embargo
la mitad de pacientes con ERGE no reciben alivio completo, incluso con
los medicamentos más fuertes de reducción de ácido,
los llamados inhibidores de la bomba de protones (IBP) y muchos
no tienen ninguna evidencia de erosión ácida cuando
los médicos examinan su esófago con un endoscopio.
Los gastroenterólogos
han bautizado esta condición con el nombre de enfermedad por
reflujo gastroesofagico no erosiva (ERNE o NERD)
Se ha convertido
en un tema de debate e investigación.
Expertos
gastrointestinales estiman ahora que entre el 50% y el 70% de los pacientes
con ERGE tienen ERNE, y nuevos estudios demuestran que es más
probable que sean mujeres- y más si son jóvenes y delgadas
- quienes lo padecen.
También
tienen entre un 20 y 30% menos probabilidades de obtener alivio
de los fármacos que bloquean el ácido.
Sin embargo
sus episodios de acidez estomacal son frecuentes, severos y perjudiciales
para su calidad de vida.
Los médicos
sospechan que algunos pueden llegar a padecer de un reflujo de la bilis,
un líquido digestivo producido en el hígado, en lugar
de ácido del estómago, o de hipersensibilidad a sensaciones
en el esófago.
Otra conjetura
es el estrés psicológico. Un estudio del 2004 con 60 pacientes,
realizado en la Universidad de California, Los Angeles, encontró
que aquellos con estrés severo, sostenido en los últimos
seis meses, eran más propensos a tener síntomas de ardor
de estómago durante los próximos cuatro meses.
Hay sorprendentemente
poca investigación sobre si algunos alimentos pueden causar
acidez estomacal.
"¿Por
qué no intentar con la dieta primero en lugar de de con los fármacos?"
se pregunta Jan Patenaude, director de nutrición médica
en Oxford Biomedical Technologies, Inc.
Este laboratorio
del sur de la Florida hace pruebas de sangre de los pacientes para ver
si hay una reacción inflamatoria a cualquiera de los cientos
de alimentos.
Los pacientes
dejan de comer un alimento determinado ante cualquier sospecha, para
luego agregar poco a poco el alimento y ver si vuelve su acidez.
Los gastroenterólogos
dicen que hay poca evidencia de que una reacción inflamatoria
cause ardor de estómago.
Los médicos
han asesorado a sus pacientes durante mucho tiempo evitar alimentos
que pudieran "desencadenar" la acidez tales como chocolate,
menta, pimientos, alcohol y cafeína.
"Muchos
consejos estándar que damos no ha sido probados", dice el
Dr. Sharma.
Teoricamente
los alimentos desencadenantes de acidez más comunes son:
- Tomates
- Cítricos
- Pimientos
- Cafeína
- Alcohol
- Chocolate
- Menta
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