Como pensar como su médico
Empiece
con el diagnóstico diferencial
Septiembre
2012 | Boletin
Mensual de Salud
El
diagnóstico diferencial resume en dos palabras el como los
médicos piensan.
Se
ha enseñado durante siglos y se convierte en algo mecánico
para cualquier persona que ha practicado la medicina clínica.
Así
es como funciona el diagnóstico diferencial:
En primer
lugar, se observan las características del paciente: sexo,
edad, ocupación, hábitos, manías, antecedentes
clínicos y familiares, situación social, etc.
A continuación,
se tienen en cuenta sus síntomas: su calidad, tiempo que
han estado presentes, lo que les hace mejorar o empeorar, etc.
Por último
se tiene en cuenta el medio ambiente en general, la época
del año, la alta incidencia de determinadas enfermedades en la
población, etc.
Resumiendo
en tres palabras, paciente, síntomas, ambiente.
Ahora está
listo para generar una lista de posibles explicaciones para unos particulares
síntomas del paciente (usted por ejemplo), esto es lo que se
llama el diagnóstico diferencial.
Es como
hacer de detective de policía y detener a sospechosos
en la investigación de un crimen, con el médico haciendo
el papel de detective.
No es ninguna
coincidencia que celebres novelistas sitúen a médicos
solucionando crímenes, por ejemplo el Dr. Watson compañero
de Sherlock Holmes.
Correcto
todo, pero ¿qué sucede si si usted ha considerado
todas las posibilidades y ninguna parece ser el culpable?
Un detective
de la policía volvería a empezar de nuevo, a veces durante
años, abriendo y reabriendo un caso sin resolver.
Un médico
detective podría también hacer esto, especialmente si
la condición del paciente va empeorando.
Pero muchas
veces lo mejor que puede hacer un detective médico es……
esperar.
El paciente
puede mejorar por su cuenta, o pueden desarrollar algún nuevo
síntoma que servirá como un indicio útil para el
diagnóstico.
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